Akutmedicin. Analabscess
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Analabscess
Orsak
Infektion som utgår från hud eller analkörtlar. Ofta är orsaken till infektionen okänd, kan uppkomma vid fissur eller fistel (är i regel uttryck för att det funnits en tidigare abscess). Ökad risk hos män, ffa 20-50 års ålder, och hos patient med proktit, ulcerös kolit eller Morbus Crohn.
Symtom
Ömhet, svullnad till molande värk kring anus, ökar vid defekation. Feber.
Status
Svullnad, konsistensökning och rodnad vid anus. Ibland mer fynd innanför sfinktern- försiktig palpation. Ofta palpabla lymfkörtlar i ljumsken.
Differentialdiagnoser
Hidroadenit, bartolinit, aterom, analfissur, analfistel, malignitet, penetrerande traumatisk skada.
Utredning
Initialt status och behandling. Senare ev. utvidgad utredning av orsak.
Behandling
Remiss till kirurg – ibland spontan perforation, annars incision – ge aldrig enbart antibiotika. Incisionen görs i regel i full narkos. Efter dränering ges antibiotika endast om pat är allmänpåverkad liksom vid utbredd mjukdelsinfektion, hjärtklaffsjukdom eller nedsatt immunförsvar. Odling. Om odlingen visar tarmbakterier föreligger ökad risk för fistelbildning. Vid hudbakterier är risken låg. Läkningen av abscessen tar cirka 4 veckor med dagliga omläggningar och duschningar av såret.
Aktuella Mediciner
Flukloxacillin: T Flukloxacillin. T Heracillin.
Klindamycin: T Clindamycin. K Dalacin.
Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 