Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Mag- Tarmsjukdomar > Analfistel. Rektalfistel.

Analfistel. Rektalfistel.

ICD-10: K60

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Se även avsnitten analabscess, analfissur, analklåda resp. pilonidalcysta i detta kapitel.

Definition

Epitelklädd patologisk förbindelse mellan analkanalen och perianal hud. Men också möjligt från analkanalen till vagina eller urinblåsa.

Orsak

Kan vara ett följdtillstånd efter en tidigare abscess, vanligt vid Mb Crohn och ulcerös colit.

Symtom

Pat söker ofta för en flytning perianalt från fistelmynningen.

Status

Vid lågt sittande fistlar kan ev mynningen palperas som en liten förhårdnad.

Differentialdiagnos: Furunkel, hidroadenit, pilonidalcysta.

Utredning

Tidigare abscess? Anamnes på inflammatorisk tarmsjukdom? Fistel palpabel? Inspektion – palpation och prokto-/ rektoskopi. Ofta sitter fistelmynningen 3-4 cm från analöppningen. Remiss kirurg som också tar ställning till om fistulografi och ultraljud är indicerat.

 

Fördjupning

Läkartidningen nr 20 2008. ”Kollagenplugg- ny behandling av komplexa anala fistlar”.

Behandling

Kirurgi med klyvning av fisteln och sekundärläkning. Läkningstid 2-3 månader. Ingen indikation för antibiotika.

Utan kirurgi fortsätter fistel att ge flytning. Vid ev spontanslutning av fisteln blir följden i regel ny abscessbildning.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ