Balanit, förhudsinfektion

Författare

Redaktionen

Granskare: 14 februari, 2024

Elisabeth Farrelly

Dr. Specialist i urologisk kirurgi

Definition

Infektion under förhuden.

Orsak

Irritation, bakterier eller svamp, ofta Candida albicans. Förekommer främst vid fimosis (trång förhud som inte går att dra tillbaka helt över glans). Diabetiker och psoriatiker överrepresenterade.

Symtom

Rodnad slemhinna med beläggning. Klåda, svullnad, ev dysuri och smärta. Eventuellt flytning. Ofta fimosis.

Utredning

Anamnes. Andra symtom, feber, Föreligger infektion hos partner?
Undersökning av penis och ev lokala lymfkörtlar
Ev P-glukos
Misstanke om UVI: U-odling
Misstanke om STD (sexually transmitted disease): PCR-test för klamydia, urinprov gonokock-DNA eller sekret för odling av gonokocker
Misstanke på hudsjukdom: hudkonsultation
Ulcerationer eller utväxt ska alltid föranleda utvidgad undersökning hos hudspecialist/urolog.

Välgrundad misstanke om peniscancer kan föreligga vid ulceration eller utväxt på glans. Denna bedömning görs av dermatolog eller urolog, som då startar utredning enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) för peniscancer.

Differentialdiagnoser

STD, urinvägsinfektion.

Hudsjukdom som psoriasis, lichen sclerosis et atroficans, balanitis xerotica obliterans, balanitis circinata/Reiters sjukdom.

Peniscancer, om ulceration eller utväxt.

Behandling

Spola med ljummet kranvatten eller fysiologisk koksaltlösning mellan glans och förhud flera gånger dagligen till dess rodnad och svullnad avtagit. Spruta utan kanyl kan användas. Använd mild eller ingen tvål.

Om utebliven effekt av egenvård behandla med kräm mot svamp med tillsats av hydrokortison några dagar till dess klådan avtagit, därefter kräm utan kortison.

Hos barn kan ljummet sittbad vara att föredra. Man kan också prova med att hålla igen den yttersta delen av förhuden några sekunder i samband med miktion för att låta urinen spola glans.

Vid positivt test för klamydia eller gonokocker, behandla enligt rekommendation från infektionsklinik eller STD-mottagning med venereologisk expertis.

Eventuell fimosis åtgärdas kirurgiskt när den akuta infektionen har läkt ut.

Eventuellt återbesök för kontroll av utläkning eftersom peniscancer är en differentialdiagnos.

Patientinformation: www.doktorn.com

Aktuella Mediciner

Ekonazol: Kr Pevaryl

Klotrimazol: Kr Canesten

Mikonazol: Kr Daktar

Mikonazol+ hydrokortison: Kr Cortimyk. Kr Daktacort. Kr Pevisone

Annons:

Lär dig mer

Balanit orsakad av candida

Candida finns naturligt i gastrointestinalkanalen, genitalia och urinvägar hos människa, men kan bli invasiva och orsaka sjukdom när eko-balansen rubbas.

Av de 160 arter Candida som finns i naturen kan 20 orsaka infektion hos människa. Infektion med Candida albicans är den vanligaste.

Infektioner med candida kan ses hos den immunosupprimerade, neutropena, allvarligt sjuka patienten och allvarlig sjukdom kan uppstå när organismen sprid via blodet.

Det vanliga är dock att candida orsakar benigna infektioner, där överväxt i mukosan sker på grund av rubbning i den normala mikrobiotan. Exempel på när detta sker är balanit.

Candidainfektion är den vanligast identifierbara orsaken till balanit. Kolonisering av Candida ses hos 15 till 20 procent. Det är vanligare hos personer med diabetes och där partner har återkommande vaginala candidainfektioner.

Vid symtomatisk balanit förekommer ofta smärta eller klåda i kombination med erytem, vita fläckar och eventuellt vitt sekret. Klåda och sveda kan bli mer påtagligt efter samlag. Infektionen kan sprida sig till ljumskar, lår och skrotum.

Hos vissa är balanit det första tecknet på diabetes mellitus. Högt blodsocker kan leda till proliferation av candida under förhuden, vilket leder till balanit.

Källor:

UpToDate. Overview of Candida infections. Jose A Vazquez. Reviewed Mar 2024.
UpToDate. Balanitis in adults. Glen W Barrisford. Reviewed Mar 2024.

Författare:

Sofia Åkerlund

Leg. Läkare och chefredaktör

Läs mer Förminska