Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Bältros. Herpes zoster

Bältros. Herpes zoster

ICD-10: B02

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Reaktivering av Varicella Zostervirus i ett spinal- eller kranialnervsganglion. Insjuknande förutsätter att man tidigare haft en primär varicellainfektion - vattenkoppor. 

Symtom

Vanligt med förkänningar i form av klåda eller lokala smärtor inom ett nervsegment innan rodnad och blåsor efter någon dag börjar uppträda. 

Status

Känselstörningar som hyperestesi inom hela nervsegmentet. Senare också grupperade vesikler på rodnad botten. 

Differentialdiagnoser

Herpes simplex, neuroborrelios (tidigt innan vesiklerna vid bältros kommit).

Behandling

Behandlingsindikation om > 50 år, fler än 10 blåsor utanför engagerat dermatom eller kranialnervsengagemang (ff.a ophtalmicus och oticus). Samtidiga neurologiska symtom, immunosupprimerad patient, barn och gravida med bältros är specialistfall och remitteras till barn- respektive infektionsläkare. Antiviral terapi ges i första hand med aciklovir alternativt valaciklovir. Tidigt insatt behandling (inom 3 dygn från första vesikeln) minskar risken för framtida postherpetisk smärta. Tidiga smärtan är nociceptiv till skillnad från den postherpetiska neurogena smärtan. Paracetamol (ev. plus kodein) eller tramadol vid behov. Den som drabbats av bältros kan smitta den som inte haft vattenkoppor.

Amitriptylin, gabapentin och pregabalin som används vid postherpetisk smärta används inte vid ”färsk” herpes zoster som smärtlindring.

 

Aktuella Mediciner

Analgetika

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol/kodein: T Citodon.T Panocod.

Tramadol: T. Tramadol.

Antiviarala medel

Aciclovir: T Aciklovir. T Zovirax.

Valaciklovir: T Valaciklovir. T Valtrex.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Hudsjukdomar
    Herpes zoster. Bältros.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ