Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Brännskador

Brännskador

ICD-10: T30

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Vanligaste orsaken vid I:a gradens brännskada är sol, vid II:a graden av varmvatten och III:e graden kan bl.a. orsakas av elektricitet/eld. 

Status

I:a graden: Ytlig, huden röd, öm och svullen. Brännande sveda. Kapillär återfyllnad snabbt efter tryck, mjuk hud och klarar vasst-trubbigt test.II:a graden: Som I:a och ödem - blåsbildning.III:e graden: Nekros med skador i alla hudlagren, huden vit eller i svåraste fall förkolnad. 

Behandling

Omedelbara åtgärder på olycksplatsen vid mindre brännskador: Tag snabbt bort det som skadar. Spola det brända hudområdet med svalt vatten i 10 minuter vilket lindrar smärtan och ödemet. Bedöm skadans djup och omfattning: Handflata 1 %. Huvud/arm 9 %. Bålens framsida 18 %. Ben 18 %. Genitalia 1 %.

Brännskador med utbredning över 5 % är praktiskt taget alltid inläggningsfall liksom brännskador som drabbar hand-fot-anogenitalt-ansikte.

*I:a gradens brännskada: Kräver vanligen ingen behandling förutom ev. lokal applikation med kortisonsalva eller lidokainsalva under några dagar, och smärtstillande vid behov. Läker inom 1 vecka utan ärrbildning.

*II:a gradens brännskada: Kräver ofta smärtstillande samt lokalbehandling med syfte att förhindra att sårytan torkar eller blir infekterad. Brännblåsan är i sig ett bra skydd för underliggande vävnad varför intakta blåsor kan lämnas utan åtgärd medan icke viabel hud försiktigt kan klippas bort. Som skyddsförband kan användas salvkompresser närmast såret, t.ex. Jelonet och utanpå sätts sterila, torra kompresser som fixeras med elastisk linda. Förbandet kan sitta 4-5 dygn. Därefter räcker det oftast med byte av ytterförband. Vid sekundär infektion insätts peroralt antibiotikum, t.ex. flukloxacillin. Odla vid behov. Överväg tetanusprofylax. Skadan bör läka på 2-3 veckor. Skadan kan läka utan ärr, men ibland ses pigmentstörning och ärrbildning.

*III:e gradens brännskada: Remissfall. Stor risk för sekundärinfektion. Snarast operation. Under transport till sjukhuset kan såret täckas med ren handduk. Brännskador i anslutning till näsa/mun samt könsorgan och analöppning kompliceras lätt av infektioner. Brännskador på fötter/i närheten av leder kan ge rörelseinskränkningar. Skadan ofta smärtfri då smärtreceptorerna i huden förstörts.

Viktigt med fuktig och ren miljö för bästa läkning. Ofta kraftig vätskning initialt. Förband som inte häftar vid i såret utan förbättrar sårläkningen och gör den mindre smärtsam. Ej antibiotika profylaktiskt. Sårodling innan antibiotikainsättande. Nyläkta skador känsliga även för mindre trauman under lång tid – smörj med fuktbevarande kräm.

Aktuella Mediciner

Antibiotika

Flukloxacillin: Mixt/T Heracillin. T Flukloxacillin

Smärtstillande

Lidokain: Salva Xylocain.

Paracetamol: Mixt/T/Supp Alvedon. Mixt/T/Supp Panodil.

Paracetamol-kodein: T.Citodon, T.Citodon minor.T Panocod.

Tramadol: T Tramadol.

Steroider

Hydrokortison: Salva/Kräm Hydrokortison, Kräm Mildison Lipid.

Omläggning

Hydrokolliodförband: DuoDERM.

Polyuretanskumförband: Mepilex.

Salvkompress: Jelonet, Lomatuelle.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Hudsjukdomar
    Brännskador.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ