Dermatologisk appendix – Biopsiteknik, stansteknik
Stansar finns bl.a. i storleken 2, 3, 4, 5, 6 samt 8 mm i diameter. Vanligen utnyttjas 3 mm stans för barn och 4 mm stans för vuxna. I ansiktet i regel 3 mm stans, vilket ger knappt synlig ärrbildning. Biopsi tas i lokalanestesi. Den skarpa cirkulära stansen skärs ner med roterande rörelser genom dermis ner i subcutis och hudprovet fås i form av en cylindrisk hudpropp som försiktigt klipps i botten med ögonsax för att ej skadas. Omedelbar fixering i 10 % formalin. Hålet efter stansen kan göras ovalt genom att huden spänns mellan fingrarna vid stanstagning, underlättar läkningen. Provtagningen efterlämnar små depigmenterade, runda ärrbildningar. En eller ett par suturer sätts lämpligen vid stansbiopsi > 4 mm. Generellt rekommenderas att biopsin genomförs i den mest aktiva delen av hudförändringen. T.ex. föredras en aktiv randzon framför ett inaktivt centrum. En infiltrativ yta föredras framför en tunn. Vid blåssjukdomar tas prov från nytillkommen, mindre synlig blåsa. Vid biopsi av icke pigmenterad hudcancer, Non-Melanom Skin Cancer (t.ex. basalcellscancer, skivepitelcancer) tag biopsi centralt i tumörer.
Observera: Vid misstanke om malignt melanom tag ej biopsi. Excidera hela förändringen med god marginal eller skicka remiss för excision. Remiss enligt Standardiserade vårdförlopp, se www.cancercentrum.se
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 