Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Droppfot. Peroneuspares.

Droppfot. Peroneuspares.

ICD-10: M21.3

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Pares/paralys av N Peroneus. Nervpåverkan till följd av asymmetrisk polyneuropati (diabetes, alkohol, lösningsmedel m fl), peroneuspares (tryck vid knäet pga gips, trauma, huksittning), viktnedgång, partiell proximal ischiadikuslesion, plexus lumbosacralispåverkan (mekanisk/vaskulär), L5- radikulopati (borrelia), medullär påverkan (ALS m fl), läkemedel, uremi, idiopatiskt.

Symtom

Nedsatt kraft/oförmåga till dorsalextension. Släpande fot. God prognos i typfallet med spontan regress av symtomen inom 3-6 mån. Akut påkomna symtom är aldrig entrapement eller kroniskt progredierande sjukdom.

Status

Svaghet i fotled/tår som enda fynd där symtomen uppstått akut (=typiska peroneusparesen).

Om annan klinisk bild kontrolleras:

Nedsatt vibrationssinne över malleoler + sänkt sensibilitet vid test med monofilament + utsläckt Achillesreflex (polyneuropati). Svaga hamstrings med svaghet i knäböjning (vid påverkan av ischias). Svaghet i M Gluteus medius med påverkan av höftabduktion (L5- radikulopati).

Utredning

Anamnes (akut eller långsamt uppkommet tillstånd? smärtor? dysestesi?). Tecken på polyneuropati? (alkohol, diabetes, lösningsmedel- stämgaffeltest, monofilament). Fästingbett? Läkemedel?

Ev S-B12, ASAT/ALAT/GT/CDT/PEth. Vid atypiskt förlopp prover med fokus på malignitet, systemsjukdom, malabsorption.

Behandling

I typfallet skena + träningsprogram via sjukgymnast. Avvakta 3-6 mån spontant tillfrisknande. Vid avvikande bild (smärtor, progress, engagemang av flera nerver) remiss neurolog.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ