Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Dropphand. Radialispares. Radialtunnelsyndrom

Dropphand. Radialispares. Radialtunnelsyndrom

ICD-10: G54.9 P R29.8 P. (Dropphand).

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Inklämning av N. Radialis vid 1. proximalt vid humerus dorsala omfång eller 2. distalt strax nedanför armbågsleden (i supinatorslitsen) vid sidan av m. Extensor carpi radialis brevis. 

Orsak

Proximal inklämning: Fraktur, direkt våld, ”måndagspares”- hängande arm över parkbänkens ryggstöd under alkoholpåverkan i det klassiska fallet, eller ”smekmånadsförlamning” (pat kan inte med att be partnern att flytta huvudet från armen). Distal inklämning: Muskulärt tryck. Frakturer i området eller från synovit vid RA. 

Symtom

Proximal inklämning: Sensoriskt bortfall eller domningar dorsalt mellan metacarpale I och II, samt dropphand med oförmåga att sträcka handleden i MCP-lederna. Distal inklämning: Värk, ömhet och utstrålande smärta i tumme/pekfinger. Misstolkas ofta som lateral humerusepikondylit. Tecken på nervkompression är lokal ömhet volart i muskulaturen 4-5cm nedanför laterala humerusepikondylen, över extensormuskulaturen supinator/radialisslitsen. Även smärta vid supination mot motstånd i handleden. Ev. även kraftnedsättning vid ulnardeviation (musculus extensor carpii ulnaris) och svaghet i långfingrets sträckare. 

Differentialdiagnos

Lateral humerusepikondylit.

Behandling

Vid proximal inklämning: Handledsskena i 2-4 månader eller till dess
aktiv handledsextension återkommit (god prognos). Kontrakturprofylax. Distal
inklämning: remiss för operation om besvären varat över 6 månader.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Rörelseorganens sjukdomar
    Radialispares. Radialtunnelsyndrom. Dropphand.
  2. Rörelseorganens sjukdomar
    Epikondylit, lateral. Lateral epikondylit. Tennisarmbåge.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ