Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Epiglottit. Struplocksinflammation

Epiglottit. Struplocksinflammation

ICD-10: J05

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak: ”Klassisk bild” är bakteriellt orsakad med Haemophilus Influenzae B. Idag ovanligt hos barn efter att vaccineringen införts i det allmänna vaccinationsprogrammet (1993). Hos vuxna också pneumokocker, streptokocker eller virus. 

Symtom

Startar ofta som en övre luftvägsinfektion med halsont och hög feber. Snabb utveckling, i regel inom ett dygn. 

Status

Allmänpåverkad patient som helst sitter upp och kan ha svårt att svälja saliven. Rodnade slemhinnor med svullen/ rodnad epiglottis (enligt lärobok klassiskt som ett körsbär) bakom tungan. Vid misstanke: spegla. 

Differentialdiagnoser

Pseudokrupp (aldrig svårt att svälja), laryngiter, faryngiter.Riktlinje för skillnader mellan pseudokrupp och epiglottit:Symtom                          Pseudokrupp                 EpiglottitDebut                            kväll/natt                       varierarAllmän tillstånd             i regel opåverkat            allmänpåverkadAndn.påverkan              inspiratoriskt                  inspir+expirieHosta                             skällande                       nejHalsont                          nej                                 jaSväljningsproblem         nej                                 jaSteroideffekt                 ja                                   ??

Behandling

Vid minsta misstanke: Lämna aldrig patienten ensam! Sittande ställning med lugn och ro viktigt. Förbered för transport till sjukhus, sätt venflon och ge hydrokortison 100 mg i.m. Om möjligt ge också ampicillininjektion. Om patienten slutar att andas -kan komma plötsligt!- försök att ventilera med Rubens blåsa eller mun-mun metoden. I nödfall koniotomi. Palpera fram krikoidbrosket, vilket är lätt på en vuxen men svårt på en barnhals. Tvärsnitt för en 6-7 mm intubationstub för vuxen. På barn kan man sticka in en eller flera venflonkanyler som kopplas till nippeln på en tub med 4 mm innerdiameter, vilken man sedan kan koppla till en Rubens blåsa. Akut till sjukhus och medfölj transporten.

 

Aktuella Mediciner

Antibiotika

Amoxicillin: Mixt/T Amoxicillin, Mixt/T Amimox.

Ampicillin: Inj. Doktacillin.

Steroid

Hydrokortison: Inj Solu-Cortef.

 

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Pseudokrupp. Falsk krupp. Krupp
  2. Öron- Näs- Halssjukdomar
    Epiglottit. Struplocksinflammation.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ