Erythema nodosum, knölros
Definition
Inflammatorisk hudsjukdom med djupt sittande, ömmande, blåröda lesioner på framför allt underbenens framsidor, oftast bilateralt. Vanligare hos kvinnor.
Orsak
Utfällning av immunkomplex i subcutis. 50 % är idiopatiska. Övriga är associerade med en rad sjukdomar/infektioner/läkemedel, t.ex. streptokocktonsillit/yersiniailit, sarkoidos (ofta debutsymtom hos unga), TBC, inflammatorisk tarmsjukdom, läkemedel (sulfonamider, perorala antikonceptionsmedel), malignitet.
Symtom
Hudförändringarna är väsentligen symmetriska oftast på underbenen; initialt hårda, varma, ömmande, därefter fluktuerande. Färgen varierar från röd/blå till gul/grön ”blåmärke”. Akut/subakut debut med allmänsymptom/sjukdomskänsla, subfebrilitet, ledvärk, huvudvärk, hudförändringar. Debuterar ibland 1–2 veckor efter ÖLI. Ej ulceration.
Bildkälla Shutterstock
Differentialdiagnoser: Vaskulit. Insektsbett. Djupa svampinfektioner.
Utredning
Vid atypiska fall övervägs biopsi (som skall vara djup – knivbiopsi). För att utreda eventuell bakomliggande orsak: Halsodling, PPD, lungröntgen (med frågeställningen körtlar i hilus), S-Ca, ASAT, SR, faecesodling (om GI-symtom).
Behandling
Vanligen självbegränsande och kräver endast symtomatisk behandling med vila, analgetika, antiflogistika, högläge. Riktad behandling beroende på utredningsfynd. Svåra fall remitteras för ev fortsatt utredning och ställningstagande till steroidbehandling.
Aktuella Mediciner
Smärtstillande
Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.
NSAID: T Naproxen.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 