Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Endokrina sjukdomar > Feokromocytom.

Feokromocytom.

ICD-10: E 27.5

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Överproduktion av katekolaminer.

Orsak

Tumör utgående från binjurebarkens katekolaminproducerande celler- i en del fall från sympatiska ganglier. 10 % av fallen malign sjkd.

Symtom

Högt blodtryck, hjärtklappning, perioder av blekhet omväxlande med rodnad, takypne, svettning, stark huvudvärk. (”p- sjukan”; = perspiration, palpitation, pain, pallor, pressure, paroxysms).

Differentialdiagnos

Ångest, paniksyndrom, stress, intoxikation med sympatikomimetika/amfetamin m fl.

Utredning

Katekolaminer i urin, dygnsmängd: dU- metoxynoradrenalin (ref < 2,5 µmol/d, dU- metoxyadrenalin (ref < 1,5 µmol/d). Katekolaminerna kan även vara höjda pga stress.

Halter katekolaminer i plasma kan analyseras med hög sensitivitet där normala värden i praktiken utesluter feokromycytom. Analysen sker fn endast vid fåtal laboratorier i Sverige; fritt P- metoxynoradrenalin (ref <0,6 nmol/l), fP- metoxyadrenalin (ref < 0,3 nmol/l).

Katekolaminer i plasma kan analyseras med ngt mindre sensibilitet; fritt P- noradrenalin (ref < 2,8 nmol/l), fP- adrenalin (ref < 0,5 nmol/l).

Scint. DT buk (feokromycytom är i 10 % av fallen av extrarenal genes). 10 % av fallen är maligna.

Behandling

I princip operation. Remiss. 

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ