Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Blodsjukdomar > Folatbrist. Folsyrabrist.

Folatbrist. Folsyrabrist.

ICD-10: D 52.0 (dietär), D 52.1 (läkemedelsutlöst), D 52.8 (andra ospecificerade orsaker).

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

P-Folat < 15 nMol/L: brist kan föreligga. <5nMol/L: brist föreligger.

Orsak

Folat är en sensibel markör för bristande upptag från tarmen (ex v vid celiaki, efter tunntarmsresektion). Även lågt vid bristande intag (vegan, vegetarian, äldre med ensidig kost, nedgångna alkoholister). Folatbrist kan även uppstå vid medicinering med vissa antiepileptika, metformin, metotrexat resp trimetoprim. Atrofisk gastrit. Kokning av föda sänker folathalten. Ofta brist på folat vid vitamin B12- brist. Brist även vid njursvikt. Tillstånden kan behandlas profylaktiskt med folsyra. Ökat behov av folsyra under graviditet.

Symtom

Anemi med trötthet, yrsel, huvudvärk etc. Vid svår anemi andfåddhet, ev kärlkramp.

Utredning

Vid nivåer 5-15 nMol/L kontrolleras homocystein (reagerar för såväl lågt folat som lågt B 12- se avsnittet om Homocystein). P- folat ger (liksom S- Fe) falskt höga värden vid samtidig vitamin B12- brist. Detta korrigeras efter ett par veckors B 12- behandling.

Anamnes. Ev utredning med fokus på celiaki (se detta avsnitt).

Aktuella mediciner

Folsyra: T Folacin 1mg /5 mg 1×1 No 100st.

Folsyra + vitamin B12/B1: T TrioBe (förebyggande behandling).

Behandling

Adekvat kost (rött kött som oxkött och lever, grönsaker som broccoli, apelsin, apelsinsaft, havregryn mm). Vid behov tabletter innehållande folsyra; 1mg 2×2-3 under 2 veckor (remissionsbehandling)- sedan 1 tabl dagligen som underhållsbehandling. Uppföljande kontroll via B- folat samt homocystein alt MMA. Folsyra rekommenderas under graviditet t o m vecka 12 med 0,4 mg dagligen. Om riskgrupp (tidigare fått barn med ryggmärgsbråck) rek 5 mg dagl t o m vecka 12- samma dos under hela graviditeten vid flerbörd.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ