Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Fotledsinstabilitet- kronisk.

Fotledsinstabilitet- kronisk.

ICD-10: M24.2 H

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Instabilitet i fotled, sekundärt till upprepade fotledsdistorsioner. Indelas i mekanisk instabilitet respektive funktionell instabilitet. Sistnämnda innebär upplevelse av instabilitet/vrickningsrörelse i leden utanför viljans kontroll (behöver inte vara ofysiologisk).

Symtom

Smärta och svullnad vid aktivitet. Stukningstendens vid gång eller vid löpning på ojämnt underlag.

Status

Vid mekanisk instabilitet: Positiv s k. draglådetest i fotleden (dvs ökad rörlighet då hälen dras framåt med fixerad tibia) och/eller ökad rörlighet/slapphet vid supination i fotleden, s k ”talar tilt”.

Vid funktionell instabilitet kan status vara normalt Ibland viss muskelatrofi.

Utredning

Röntgen oftast normal. Rtg bör ske under provokation av leden.

 

Behandling

Initialt tejpning/stabilisering av fotleden, under åtminstone 8-12 veckor vid träning/tävling. Intensiv sjukgymnastledd rehabiliteringsträning inklusive styrka, sensomotorisk träning, stretchning av akillessenan och koordinationsträning, t ex på balansplatta. Det krävs i regel ett års kontinuerlig rehabiliteringsträning innan stabiliserande operation kommer ifråga.

Kronisk fotledsinstabilitet med positiv draglådetest mm kan utredas med artroskopi och/eller MR för att diagnosticera associerade skador (osteochondrala frakturer, skadade ledband mm). I sällsynta fall operation.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ