Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Könssjukdomar > Gonorré.

Gonorré.

ICD-10: A54

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Neisseria gonorrhoeae, gramnegativ bakterie. Smittar via direktkontakt, främst vid samlag. 50 % smittas utomlands.

Symtom

Inkubationstiden är vanligen 2-7 dagar. En mindre del av männen och cirka hälften av kvinnorna utvecklar inga symtom. Infektionen kan ge cervicit, uretrit, salpingit hos kvinnor, epididymit hos mannen, risk för komplikationer som konjunktivit, artrit, bakteriemi hos båda könen. Flytning från uretra eller cervix; gul, homogen, luktlös.

Utredning

Odlingsprov från cervix och uretra med bomullsarmerad pinne i speciellt transportmedium. Anamnesen får avgöra om provtagning från svalg och anus är aktuellt. Laboratoriet resistensbestämmer. Flera lab inför nu diagnostik med PCR-analys på urin. Om pos PCR-analys krävs odling för att få resistensbestämning. Blandinfektion vanlig, provtagning för annan STI (t ex klamydia) obligatoriskt.

 

Fördjupning

Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se

Smittskyddslagen och smittskyddsförordningen Rättsnätet: www.notisum.se

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella mediciner

Amoxicillin: T Amimox. T Amoxicillin.

Ceftriaxon: Inj Rocephalin.

Ciprofloxacin: T Ciprofloxacin.

Probenicid: T Probecid.

Behandling

Behandling efter odlingssvar med resistensbestämning. Vid penicillinkänslig stam ges som engångsdos T amoxicillin 2 g + T probenecid 1 g. Vid kinolonkänslig stam ges engångsdos T ciprofloxacin 500 mg. Kontrollodling 1-2 veckor efter avslutad behandling, men om gonorré med komplikation eller nedsatt antibiotikakänslighet 2 kontrollodlingar med en veckas mellanrum. Om behandling ges innan svar på odling och resistensbestämning liksom vid kinolonresisterns ordineras inj ceftriaxon 0,25 g im En snabb resistensutveckling pågår och sjukdomen blir tilltagande svårbehandlad. Utlandssmitta skall uppfattas som penicillinasproducerande bakteriestam. Utan resistensbestämning skall man uppfatta infektionen som kinolonresistent.

Anmälan enligt Smittskyddslagen på blankett 40018. Kontaktuppföljning skall alltid utföras. Eventuellt remiss till venerolog alternativt samråd med specialist pga ökande problem med resistenta Gc-stammar och för partnerspårning! Vaccin finns ej.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Könssjukdomar
    Klamydia. Chlamydia.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ