Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Blodsjukdomar > Hematom. Blåmärken.

Hematom. Blåmärken.

ICD-10: T00

Orsak

Trauma, okänd, läkemedel (ASA, NSAID, NOAK Warfarin, Kortison), trombocytopeni, åldersbetingat spröda blodkärl, blodmalignitet, leversjukdom, koagulationsrubbning, Ehlers-Danlos syndrom (ärftlig skörhet i blodkärl m fl inre organ).

Utredning

Blödningsanamnes: Ärftlighet, blåmärken, näsblödning, tandkötts blödning, muskelblödning, ledblödning, blödning mer än fem timmar efter tandutdragning, blödning efter operation, fått blod i samband med operation, rikliga menstruationer, abnorm blödning efter förlossning, mediciner (inkl ASA-preparat samt kortisonsalvor – det sistnämnda kan vid kontinuerlig användning ge stora hudblödningar!)

Lab: Hb, Blödningstid, TPK, LPK, Diff, ALAT, ALP, GT, APTT, PK, Fibrinogen.

Behandling

Om bara små ytliga blåmärken, ingen hereditet och normala screeningsanalyser behövs ingen ytterligare utredning. Ytliga hematom är vanligt hos äldre individer pga spröda kärl. Om lågt TPK görs hematologisk utredning. Om högt PK överväg leverskada. Vid lång blödningstid misstänks i första hand smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel. Vid misstanke på Cushing görs urinkortisolanalys efter samling minst två dygn. Ofta kombinerat med hämningstest med dexametason (T Dexametason 1 mg kl 22.00, P- Kortisol 08.00 påföljande morgon, om >50 är Mb Cushing sannolik).

Om anmärkningsvärd blödningsanamnes eller hereditet föreligger bör koagulationsspecialist kontaktas även om normala screeningsanalyser.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ