Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Hematuri.

ICD-10: R31

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Blod i urinen; makro- eller mikroskopiskt, synbar för ögat resp med urinsticka.

Orsak

Hematurin kan ha många orsaker och behöver nödvändigtvis inte komma från urinvägarna. Fyndet är vanligt hos kvinnor i anslutning till menstruationer, vid sår runt uretraöppningen eller vid vaginal- resp. rektalblödningar. Noteras också som en fysiologisk effekt i samband med fysisk aktivitet. Från urinvägarna kan blodet komma från uretralesioner i samband kateterisering, prostataförstoring, cystiter, blåsstenar, njur- och uretärstenar, glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos samt vid maligna förändringar i njurar, blåsa och prostata. Dessutom vanligt vid farmakologisk behandling med NSAID, ASA, Warfarin och andra antikoagulantia.

Differentialdiagnos

Intag av rödbetor ger rödfärgad urin.

Utredning

Makroskopisk hematuri skall alltid utredas med CT-urografi samt cystoskopi och cytologi. CT- urografi bättre än alternativen urografi eller ultraljud av urinvägar/njurar. Viktigt med snabb utredning. Hos män även prostatapalpation och PSA. Makroskopisk hematuri skall betraktas som malignitet till dess motsatsen är bevisad.

Mikroskopisk hematuri: Patienter med hematuri och samtidiga urinvägssymtom men utan infektion bör remitteras för cystoskopi och CT-urografi. Asymtomatisk mikroskopisk hematuri = ej utredning.

Det finns ej medicinska skäl att screeningtesta vuxna för mikrohematuri!

Mikroskopisk hematuri + proteinuri av oförklarlig anledning leder till misstanke om nefrit. Remiss njurmedicin ev där p-ANCA.

Mikroskopisk hematuri + hypertoni + proteinuri: Remiss njurmedicin.

Mikroskopisk hematuri + stigande kreatinin (även inom normalområdet): Remiss njurmedicin.

Fördjupning

Läkartidningen Nr 48, 2001

Behandling

Riktas mot grundorsaken.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Hematuri
  2. Urinvägarnas sjukdomar
    Njursten. Akut uretärstensanfall. Uretärsten. Nephrolitiasis.
  3. Praktisk Akut Medicin
    Njurstensanfall. Uretärsten. Pyelit.
  4. Andningsvägarnas sjukdomar
    Sorkfeber. Nephropatia epidemica
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ