Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Öron- Näs- Halssjukdomar > Hicka. Singultus.

Hicka. Singultus.

ICD-10: R06

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Ofrivillig sammandragning av mellangärdet. Ofta harmlös.

Orsak

I praktiken nästan alltid okänd. Lokal irritation av mellangärdet eller dess innervation: N Phrenicus. Kan utlösas av starkt kryddad mat, alkohol, ätit eller druckit för fort. Andra ovanligare orsaker kan vara: Hiatusbråck, ulcus, gastrit, ventrikeldistention, pleurit, lunginflammation, lungcancer, perikardit, hjärtinfarkt, perotonit, subfrenisk abscess, pankreatit, buktumor, aortaaneurysm, sarkoidos, gikt, njursvikt/uremi, CNS-påverkan; t ex trombos i hjärnstammens basala artär, cerebral blödning.

Utredning

EKG. Anamnes beträffande bröst-/mag-/tarm-/buk-/neurologiska symtom. Viktminskning? Somatiskt status inkl blodtryck, ausk pulm, bukpalp, grovneurologiskt status. SR, Hb, ev S-krea, S-Urea.

Aktuella mediciner

Lokalanestetika 

Lidokain: Oral lösn Xylocain viskös.

Behandling

Finns ingen etablerad behandling utan man får prova det som erfarenhetsmässigt kan ge resultat: Andas i en påse (koldioxidhöjning). Dra kraftigt med kompress i tungan. Stimulera bakre svalgväggen genom att föra en kateter in i näsan 8-10 cm och dra den fram och åter. Massera främre delen av mjuka gommen liksom bakre svalgväggen med en spatel. Drick kallt vatten i framåtlutad ställning (från glasets bortre kant). Massera N Phrenicus genom att patienten ligger med upplyft haka – massage 1-2 cm under käkvinkeln i 5-10 sekunder – proceduren upprepas på andra sidan efter några minuter. Hålla andan. Mixt Xylocain viskös 10 ml nedsväljs långsamt. (Försöksvis T Haldol 1-2 mg x 3).

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Hicka. Singultus
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ