Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Öron- Näs- Halssjukdomar > Hicka. Singultus.

Hicka. Singultus.

ICD-10: R06

Definition

Ofrivillig sammandragning av mellangärdet. Ofta harmlös.

Orsak

I praktiken nästan alltid okänd. Lokal irritation av mellangärdet eller dess innervation: N Phrenicus. Kan utlösas av starkt kryddad mat, alkohol, ätit eller druckit för fort. Andra ovanligare orsaker kan vara: Hiatusbråck, ulcus, gastrit, ventrikeldistention, pleurit, lunginflammation, lungcancer, perikardit, hjärtinfarkt, perotonit, subfrenisk abscess, pankreatit, buktumor, aortaaneurysm, sarkoidos, gikt, njursvikt/uremi, CNS-påverkan; t ex trombos i hjärnstammens basala artär, cerebral blödning.

Utredning

EKG. Anamnes beträffande bröst-/mag-/tarm-/buk-/neurologiska symtom. Viktminskning? Somatiskt status inkl blodtryck, ausk pulm, bukpalp, grovneurologiskt status. SR, Hb, ev S-krea, S-Urea.

Behandling

Finns ingen etablerad behandling utan man får prova det som erfarenhetsmässigt kan ge resultat: Andas i en påse (koldioxidhöjning). Dra kraftigt med kompress i tungan. Stimulera bakre svalgväggen genom att föra en kateter in i näsan 8-10 cm och dra den fram och åter. Massera främre delen av mjuka gommen liksom bakre svalgväggen med en spatel. Drick kallt vatten i framåtlutad ställning (från glasets bortre kant). Massera N Phrenicus genom att patienten ligger med upplyft haka – massage 1-2 cm under käkvinkeln i 5-10 sekunder – proceduren upprepas på andra sidan efter några minuter. Hålla andan. Lösning Xylocain viskös 10 ml nedsväljs långsamt, i skrivande stund inte tillgänglig. (Försöksvis T Haldol 1-2 mg x 3).

Aktuella mediciner

Lokalanestetika 

Haloperidol: T Haldol.

Lidokain: Lösn Xylocain viskös, i skrivande stund inte tillgänglig.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ