Hudproblem hos idrottare.

För specifik behandling av nedanstående hudsjukdomar vg. se kap. Dermatologi.

Vid skador i hudkostymen, som ofta förekommer vid idrottande, kan infektioner lätt få fäste. Sår och vätskande utslag kan också vara en orsak till smittspridning, och måste täckas under idrottsutövning. Nedan följer några exempel på hudinfektioner/hudbesvär av betydelse inom idrotten:

– Extern otit, ”simmaröra”. Infektion i yttre hörselgången, vanligt i vattensporter. Vattnet bidrar genom att alkalisera hörselkanalen. Symtomen är klåda och smärta från örat. Vid undersökning ses en inflammerad yttre hörselgång, ofta med sekretion. Behandlingen består av örondroppar med antibiotika och kortison, t.ex. Terracortril med polymyxin B. Ofta måste hörselgången svällas av med örontamponad. En ren steroid i endospipett som Diprotit är också effektivt och bekvämt. Förebyggande kan receptfria vaxlösande preparat användas som t.ex. Vaxol, Revaxör eller OtoWax.

– Follikulit, acne mechanica. Djupare infektion i körtlar, follikulit, som vid akne. Oftast beläget under idrottsutrustning, till exempel under hjälmkant eller baddräkt hos simmare. Inflammation med rodnad, svullnad och palpationsömhet i området. Motverkas genom att ta av hjälm och baddräkt snart efter aktivitet. Behandlas med antibakteriell kräm eller peroralt antibiotika.

– Herpes simplex, herpes gladiatorum. Hudinfektion orsakad av herpes simplex virus. Ofta förekommande inom brottning. Grupperade blåsor på rodnad botten. Regelmässigt recidiverande. Symtom med klåda, smärta i hudområdet innan blåsutbrott. Behandlas med antivirala medel som acyklovir med start så snart som möjligt efter symtomdebut. Idrottaren kan inte delta i idrott innan blåsorna torkat in.

– Kontaktdermatit. Syns som skarpt avgränsade utslag under olika former av utrustning. Idrottaren reagerar mot något allergen, t.ex. i knä- eller armbågsskydd.

Utvecklar erytem som kan kompliceras med exsudat motsvarande det ovanliggande skyddet. Behandlas med steroider lokalt (kräm/salva) samt antihistaminer peroralt. I undantagsfall kan steroider peroralt behövas (dispens kan krävas på grund av dopingregler).

– Ljumsksvamp är vanlig hos idrottare, behandlas med svampmedel lokalt.

– Molluscum contagiosum, ”brottarvårtor”. Grupperade, små papler, typiskt med central urspårning. Orsakas av virus. Ses hos brottare och simmare, men kan spridas bland lagidrottare. Behandlas med frysning, kurettage eller tejp. Förhindra smittspridning viktigaste åtgärd.

– Skrapsår. Orsakas av friktion mellan hud och underlag. Relativt stort problem inom idrotten, framförallt inomhussporter, men även vid till exempel grusspel i fotboll. Sitter ofta på knän eller på lårets utsida (glidtackling) Behandlas med grovrengöring med vanlig tvål och vatten. Viktigt att få bort främmande material som grus, gräs eller jord. Det ytliga såret bör hållas öppet (kortbyxor på sommaren) för läkning.

Såret kan ibland behöva täckas under idrottande och för att inte fastna i kläder, t.ex. med Duoderm. Se upp med eventuella sekundärinfektioner i såret. Lymfkörtlar i området (ljumskarna) kan svullna initialt även utan sekundärinfektion, men skall gå tillbaka med läkningen.

– Såriga bröstvårtor, jogger’s nipple. Orsakas av friktion mellan tyget i tröjan och bröstvårtan, oftast vid löpning. Ovanligare hos kvinnor på grund av rörligare, större bröst och oftare BH. Motverkas genom BH och/eller tejpning av bröstvårtorna innan tävling/träning. Behandlas symtomatiskt med sårtvätt och mjukgörande salva. Mjuk bomullströja.

– Tinea pedis, athlete’s feet, fotsvamp. Kanske det vanligaste hudproblemet inom idrotten. Alla idrottare där fötterna ofta hålls instängda i täta, svettiga och fuktiga skor är i riskzonen. Orsakas av svampinfektion, oftast med start mellan tårna (speciellt under fjärde tån). Kan spridas över foten, under fotsulorna och även bli sekundärinfekterade med bakterier. Rodnade, starkt palpationsömma områden med skarp kant mot omgivande vävnad. Behandlas med svampmedel i form av kräm eller salva. Bäst prevention genom god fothygien (byta sockor, torka torrt mellan alla tår, duschskor).