Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Lumbago. Ont i ryggen. Rygginsuffciens. Ryggsmärta. – Lumbago (akut). Ryggskott. Akut lumbago.

Lumbago. Ont i ryggen. Rygginsuffciens. Ryggsmärta. – Lumbago (akut). Ryggskott. Akut lumbago.

ICD-10: M54.5

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Hastigt påkommande ryggsmärta, i regel i ländryggen. Ingen smärtutstrålning nedom knät och ingen patologisk neurologi.

Orsak

Utlöses av vanliga rutinrörelser såsom nysning, oförsiktig rörelse, tyngre lyft (särskilt vid böjda och vridna arbetsställningar) eller arbete på skakiga underlag (t ex truckar, traktorer). Vilka strukturer som ger smärtan är oftast oklart. Facettledssyndromet anses orsakas av låsning i intervertebrala leder efter vridning + lyft eller av artros. Iliolumbalsyndromet orsakat av ligamentruptur L5 – crista vid lyft.

Symtom

Smärta och värk i ländryggen ner mot glutealregionen. Ofta analgetikakrävande. Kroppsrörelser och promenader efter förmåga lindrar ofta.

Status

Lasègues test är i regel falskt positiv. Uttalad stelhet, hälta, rörelseinskränkning.

Differentialdiagnoser: Rygginsufficiens, lumbago ischias, diskbråck, Mb Bechterew, kotkompression, dissekerande aortaaneurysm.

 

Behandling

Analgetika, NSAID. Ev i kombination med klorzoxazon. Uppvärmning av det drabbade området (värmedyna, promenad) kombinerat med försiktig stretching av de stelaste muskelpartierna. I akutskedet kan såväl kiropraktor-, naprapat- som sjukgymnastisk behandling (gärna OMT utbildad sjukgymnast) ge gott resultat. Vid svårare fall vila i psoasläge vilket innebär kudde/pall under fötter och underben så att knän och höfter hålls vinkelräta samt successiv fysisk aktivering. Snar återgång i vardagliga aktiviteter/arbete har visat sig ge bättre läkning än långdragen sjukskrivning och passivitet. Ryggträning, vattengymnastik, promenader.

Iliolumbalsyndromet kan reagera med snabb (men temporär) smärtfrihet via inj. lokalt med Xylocain.

Vidare utredning om ej normalt läkningsförlopp (se Lumbago/Ont i ryggen i början av detta avsnitt).

Egenbehandling: Vid akut ryggskott psoasställning + kylande omslag (Coldpack – finns på apoteket) under 5 minuter. Ta därefter bort kylomslaget under 10 minuter. Upprepa 3 gånger. Andra upplever att värmedyna ger bättre smärtlindring.

Patientinformation: Vårdguiden www.1177.se

Aktuella Mediciner

Klorzoxazon – muskelavslappande: T Paraflex.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. T Orudis Retard.

Opiat: T Dolcontin. T Dolcontin Unotard (24tim- beredning). Veckoplåster Norgesic.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Tramadol: T Tramadol.

Taggar: ,
Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ