Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Öron- Näs- Halssjukdomar > Lymfadenitis colli. Knuta på halsen. Lymfkörtlar på halsen. Förstorade lymfkörtlar på halsen.

Lymfadenitis colli. Knuta på halsen. Lymfkörtlar på halsen. Förstorade lymfkörtlar på halsen.

ICD-10: R22

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Resistens utvecklad under kortare eller längre tid i halsens mjukdelar.

Orsaker

Infektiös genes: Ofta snabb debut i anslutning till övre luftvägsinfektion, vanligt hos barn. Körtlar framför käkvinklarna kommer ofta från tandaffektioner. (OBS att även Hodgkins sjukdom kan debutera snabbt).

Malignitet: Oftast tillväxande resistens under en längre tid (månader). Ex v lymfom eller metastas från huvud- halsområdet. Även från lungor.

Missbildning eller medfödd förändring: Knuta som funnits i många år talar för detta. Mediala halscystor vanligast hos barn. Sitter i medellinjen framför tungbenet. Laterala halscystor framför M Sternocleidomastoideus. Ofta debut så sent som i 18-20 års åldern.

Övrigt: Struma, kroniska lymfadeniter, lipom (mjuk/halvfast), aterom (sitter i huden, fritt från underlaget), abscesser (ömmar), tyreoideatumörer, tyreoidit, lymfangiom, dermoidcysta, hematom efter trauma, nodulär fasciit, tuberkulos mm.

Utredning

Anamnes med fokus på ev viktminskning, oförklarlig feber, rikliga nattsvettningar- symtom som kan peka på malignitet/lymfom/Hodgkin. Palpation där konsistens, rörlighet samt ömhet eller icke- ömhet noteras. Akuta lymfkörtlar är oftast ömma, elastiska och rörliga, malignitet oftast hård/elastisk, oöm, ej ruckbar. ÖNH-status där noggrann inspektion av larynx och epifarynx samt näsans väggar undersöks. Sedvanliga infektionsparametrar, CRP eller SR och blodstatus, fritt-T4, TSH. Finspetscytologi: Minst 3 utstryksglas antingen av rutinerad doktor eller cytologlab. Vb vidareutredning med CT hals och övre torax. Framför allt hos medelålders och äldre patienter skall körtelförstoring av oklar genes misstänkas som malignitet tills motsatsen är bevisad.

Körtel framför M Sternocleidomastoideus´övre del hos ung individ är sannolikt lateral halscysta. Hos individ > 50 år misstänks tonsillcancer.

Enligt egen erfarenhet: Hos barn vanligt med ofarliga lymfadeniter på halsen. Adeniterna kan sitta i upp till ett halvår. Föräldrarna ofta oroliga. Ompalpation efter 1-2 veckor, förklara noggrant för föräldrarna (Dr Kingstam, Trollhättan).

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Knuta på halsen
  2. Blodsjukdomar
    Malignt lymfom. Lymfom, malignt.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ