Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Melena. GI-blödning. Blödning från tarm.

Melena. GI-blödning. Blödning från tarm.

ICD-10: K92

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Mörkfärgat blod i avföringen.Melena: svart blod i avföringen.Hematochezi: rött blod i avföringen.Hematemes: blodkräkning. 

Orsak

Övre GI-blödning: Duodenal- samt ventrikelulcus (ASA-/NSAID- medicinering?), ventrikelcancer, esofagusvaricer, esofagit, esofaguscancer.Blödning från kolon samt tunntarm: Ulcerös kolit, Mb Crohn, divertikulit, polyper, cancer, mesenterialvenstrombos.Blödning från rektum och anus (Hematochezi): Hemorrojder, fissurer som ger ljus och droppande blödning, polyper, enterokolit, ulcerös proktit, cancer.Blodig diarré: Tänk på koliter av infektiösa - inflammatoriska-vaskulära orsaker men också malignitet och utlöst från läkemedel som antibiotika och NSAID. 

Symtom

Mörkfärgad avföring = blödning proximalt i GI-kanalen. Ljusfärgat blod = distal blödning. 

Differentialdiagnoser

Blodmat (t.ex. blodpudding) ger falsk pos F-Hb svar om inte provet är specifikt för humant hemoglobin. Järn, kol, blåbär, rödbetor kan färga avföringen så att det liknar melena. 

Utredning

Kontroll av puls samt blodtryck, Hb. F-Hb x 3. Rektoskopi, koloskopi (om svårtillgängligt ev. initalt colonröntgen), ev. vidare utredning med gastroskopi – tunntarmsröntgen.

Behandling

Påverkad patient/ stor blödning: Sätt nål, dropp och akutremittering till kirurgen.

Mindre blödning: ASA/Waranbehandling? Snart återbesök, fortsatt utredning, följ Hb, F-Hb. Tänk alltid på malignitet vid oklar gastrointestinal blödning.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Mag- Tarmsjukdomar
    Melena.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ