Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Barnets sjukdomar > Obstipation hos barn. Förstoppning hos barn.

Obstipation hos barn. Förstoppning hos barn.

ICD-10: K59

Definition

Från lätta besvär med tömning >3 gånger i veckan men med tömningsbesvär till svår förstoppning med defekation högst 2 gånger i veckan. Observera att ammande barn inte blir förstoppade- defekation en gång varannan vecka kan då vara normalt.

Orsak

Oftast kostbetingat. Funktionellt. Analfissur.

Typiska åldrar för förstoppning: 5-6 mån ålder i samband med matintroduktion. Runt 18 mån ålder, barnet håller sig pga ont vid defekation och hamnar i en ond cirkel. Vid 6 års ålder kan enkopres/soiling visa sig efter år av förstoppning -specialistfall.

Symtom

Buksmärtor, ev värk i samband med måltider, kräkningar, minskad aptit, irritabilitet, flatulens. Barnet kan bli avföringsinkontinent med större volymer (enkopres) eller mindre ”kladdar” (soiling). Tänk på förstoppningsdiarré.

Status

Buk: Oftast normal. Kan ömma över vänster kolon. Per rektum: Faeces i ampullen. Fissur?

Differentialdiagnoser: Hypotyreos, megakolon, celiaki, komjölksallergi.

Behandling

Barn <6 mån: messmör i ersättningen (en tesked/200 ml ersättning), katrinplommonpure/-dryck, päron- eller aprikospure. Bifidus modersmjölkersättning med laxerande effekt från Semper (ersätter ett eller flera mål mat). Laktulos 2-5 ml dagligen.

Barn > 6 mån: Laktulos 5-15 ml dagligen (gör avföringen mjuk). Importal eller preparat med makrogol (Forlax Jr från 6 mån ålder och Movicol Jr från 2 års ålder, 1-2 dospåsar dagl). Fekalom löses upp med Forlax eller Movicol i stället för laxering, dosera enl FASS.

Sätt inte ut laxermedel för tidigt, behandla minst lika länge som barnet varit förstoppat Obs att effekten av Laktulos kommer först efter 2-3 veckors behandling.

Laxera med klysma Resulax om inte avföring på 3 dagar, Klyx vb.

Regelbundna tider för avföring (bör ha gott om tid på morgonen t ex). Ge inte råd om mer dryck. Undvik för mycket mjölkprodukter, banan, majs. Remiss till barnläkare om inget hjälper för ställningstagande till bl. a komjölksfri kost. Vid ”Onda cirkeln”: Klysma Resulax eller Microlax vb och Xyloproct salva till ändtarmsöppningen under 2 veckor, morgon och kväll samt före och efter defekation.

Aktuella mediciner

Klysma Klyx. Klysma Microlax. Klysma Resulax.

Oral lösn Laktulos. Oral lösn Movicol Junior. Neutral. Forlax Junior.

Xyloproct salva.

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Förstoppning hos barn. Obstipation hos barn
  2. Barnets sjukdomar
    Magont hos barn. Buksmärta hos barn.
  3. Praktisk Akut Medicin
    Förstoppning hos vuxna. Obstipation hos vuxna
  4. Mag- Tarmsjukdomar
    Obstipation. Förstoppning.
  5. Praktisk Akut Medicin
    Analfissurer.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ