Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Hudsjukdomar > Pediculosis capitis. Huvudlöss. Löss. Hårlöss.

Pediculosis capitis. Huvudlöss. Löss. Hårlöss.

ICD-10: B 85

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Kort Sammanfattning av behandlingsavsnittet:

Levande löss Finkamning och behandling med med:

*Primärt vegetabilisk olja/dimetikon – ex v lösn Hedrin som sitter kvar 1 tim. Finkaming dagligen. Hedrinbehandlingen upprepas efter 7 dagar, följt av finkamning var tredje dag i två veckor.

Nix schampo för barn < 2 år. Sitter kvar i 10 min. Ny beh efter 8 dagar. Finkamning enligt ovan.

*I andra hand lösn Prioderm. Sitter kvar i 12 tim Ny beh efter 8 dagar.

*I tredje hand lösn Tenutex. Sitter kvar i 24 tim Ny beh efter 8 dagar.

*Noggrann hygien (sängkläder, kläder, leksaker etc).

Orsak

Huvudlusen (pediculus humanus capitis) 2-3 mm lång, vinglös, drabbar endast människa. Smittar framför allt vid direktkontakt – huvud/huvud, ej så ofta via kammar, klädesplagg eller borstar.

Symtom

Klåda i hårbotten.

Differentialdiagnos

Renstyng (fluga som paratiserar på renar kan även lägga ägg på människa; fäster på hårstråna).

Status

Eksem, rivmärken, eventuellt små papler i hårbotten – ibland ses sekundär impetigo, särskilt i nacken.

Utredning

Påvisande av levande löss och ägg nära hårbotten. Använd luskam, inspektera särskilt nackhåret. Lössen syns tydligast om man kammar över ett vitt pappersark. Ägg som sitter mer än 1 cm från hårbotten är döda eller tomma. Utanför hårbotten är överlevnadstiden cirka 36 timmar.

 

Aktuella mediciner

Disulfiram: Kutan emulsion Tenutex.

Malation: Lösn Prioderm.

Medicintekniska produkter (ej receptbelagda)

Lösn Hedrin. Spray+gel Hedrin Once. Lösn/Schampo Linicin. Lösn Nyda.

Spray/Lösn/Schampo Paranix.

Permetrin: Schampo Nix.

Behandling

Endast de med påvisad lusinfestation (levande löss) skall behandlas. Till följd av tilltagande resistensutveckling mot tidigare använda medel (malation, permetrin) är nu rekommendationen att i första hand använda medicintekniska produkter innehållande dimetikon och/eller växtoljor. Produkterna -som har mycket god effekt- är receptfria och inhandlas på apotek m fl ställen. Hedrin Once för engångsbehandling. All behandling kombineras med finkamning dagligen mellan behandlingsomgångarna och efter den andra var tredje dag ytterligare två veckor.

I andra hand klassiska lusmedel där otillräckligt genomförd behandling gör att löss överlever och ökar risken för resistensutveckling. Man bör därför genomföra två behandlingsomgångar med en veckas mellanrum. För att minimera risken för resistensutveckling bör man använda lusmedel av olika kemiska sammansättningar vid ev nästa behandlingsomgång. Behandla med malation (Prioderm kutan lösning).

Till små barn, < två år, används i stället permetrin (Nix schampo). Prioderm appliceras i torrt hår varvid medlet inte späds ut. Cirka 25 ml lösning gnids in i torrt hår och hårbotten tills hela håret är väl genomfuktat. Håret får därefter självtorka. 12 timmar senare tvättas håret med vanligt schampo och kammas med fin kam. Behandlingen upprepas efter 8 dagar. Instruktion beträffande Nix schampo: Håret tvättas med vanligt schampo, använd ej hårbalsam. Torka håret med handduk. Massera in Nix schampo grundligt, speciellt bakom öronen och i nacken. Låt verka 10 minuter och skölj därefter. Finkamma efter 8 timmar. Fortsatt finkamning varannan dag i 2 veckor efter behandlingen. Behandlingen upprepas efter 8 dagar. Om levande löss hittas i håret en vecka eller senare efter utförd behandling bör behandlingen upprepas. Där ovanstående ej hjälper används disulfiram (Tenutex). Viktigt med kontaktspårning och systematisk undersökning (= finkamning) i skolklasser där smittan går runt. Ibland kan de lusinfekterade vara besvärsfria.

Ansvar för undersökning och behandling är föräldrarnas. Viktigt med upprepad information via skolsköterskor (skolhälsovård, apotek med flera).

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ