Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Hudsjukdomar > Pigmentnevus. Födelsemärke. Leverfläck.

Pigmentnevus. Födelsemärke. Leverfläck.

ICD-10: D22

Definition

Godartad hudförändring som utvecklas från pigmentbildande celler, ”födelsemärke”. Samband föreligger mellan antalet nevi och solexposition.

Symtom

Olika typer: Banalt pigmentnevus: Färg: Jämnt pigmenterat, (hudfärgat till brunt). Form: Välavgränsat, runt till ovalt Storlek: Oftast under 5 mm.

Dysplastiskt nevus: Färg: Spräcklig pigmentering. Olika bruna – svarta nyanser. Ofta rodnade. Form: Oregelbunden avgränsning. Storlek: Oftast 5 mm eller större i diameter. Kan ibland beskrivas som ett ”vändstekt ägg”.

Halonevus: Hos barn och ungdom ses ibland en cirkelrund hypopigmentering runt ett befintligt pigmentnevus samtidigt som själva nevuset långsamt går i regress. Repigmentering sker vanligen inom några år. En eller flera halonaevi kan ses. Godartat tillstånd.

Kongenitalt nevus: Nevus som är befintligt vid födseln eller uppkommer under första levnadsåret. Risken för melanomutveckling ökar med ökande storlek, vilket i sin tur påverkar handläggningen. Kongenitala naevi indelas i små (<1,5 cm), medelstora (< 20 cm) och stora (>20 cm). Växer med patienten, blir ofta mer upphöjda, verrukösa samt behårade med tiden.

Differentialdiagnos: Verruca seborrhoica (på ytan ofta skrovlig åldersförändring).

Behandling

Vid förändring beträffande färg, form, avgränsning bör excision ske för histologisk undersökning.

Nevi i handflator, fotsulor ansågs tidigare behöva excideras i förebyggande syfte. Man anser idag att den kliniska bilden samt anamnes får avgöra om ett nevus skall excideras eller inte.

OBS! Ärr-/keloidtendens över axelparti, bröst, framför allt hos tonåringar. Att avlägsna ett nevus med laser eller diatermi är kontraindicerat, då pigmentrester kan vara mycket svåra att särskilja från malignt melanom!

Kongenitala nevi: Vid små naevi: Information till föräldrar om egenkontroll. Minimal risk för malignitetsutveckling. Medelstora naevi: Egenkontroll. Excision vanligen av kosmetiska skäl via plastikkirurg, vanligen ej före puberteten. Stora naevi: Remissfall till hudklinik.

Relaterade sjukdomar

  1. Hudsjukdomar
    Malignt melanom.
  2. Hudsjukdomar
    Verruca seborroica. Mjällvårta.
  3. Hudsjukdomar
    Basaliom.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ