Radialispares. Radialtunnelsyndrom. Dropphand.
Definition
Inklämning av n. radialis vid 1. proximalt vid humerus dorsala omfång eller 2. distalt strax nedanför armbågsleden (i supinatorslitsen) vid sidan av m. extensor carpi radialis brevis.
Orsak
Proximal inklämning: Fraktur, direkt våld, ”måndagspares”, medvetslöshet, alkoholism, ”smekmånadsförlamning”. Distal inklämning: Muskulärt tryck. Frakturer i området eller från synovit vid RA.
Symtom
Proximal inklämning: Sensoriskt bortfall eller domningar dorsalt mellan metacarpale I och II, samt dropphand med oförmåga att sträcka i handleden liksom i fingrar (i MCP-lederna). Distal inklämning: Värk, ömhet och utstrålande smärta i tumme/pekfinger. Misstolkas ofta som lateral epikondylit. Tecken på nervkompression är lokal ömhet dorsalt i muskulaturen 4–5 cm nedanför laterala humerusepikondylen, över extensormuskulaturen supinator/radialis-slitsen, liksom smärta vid supination mot motstånd i handleden. Ev. även kraftnedsättning vid ulnardeviation (musculus extensor carpii ulnaris) och svaghet i långfingrets sträckare.
Differentialdiagnos
Lateral epikondylit.
Behandling
Vid proximal inklämning: Handledsskena i 2–4 månader eller till dess aktiv handledsextension återkommit (god prognos). Kontrakturprofylax. Distal inklämning: remiss för utredning/operation om besvären varat över 6 månader.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 