Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Sårskada. Tetanusprofylax. Suturtagning. Sutur

Sårskada. Tetanusprofylax. Suturtagning. Sutur

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Status

Främmande kropp? Distalstatus – sen/-nerv-kärlskada? 

Behandling

Bedömning av uppkomst och hur lång tid det förflutit från uppkomsten till undersökning (max 8 tim för sutur efter skärskada el. motsv.- dock att ansiktsskada kan sys något senare efter skadan i nödfall. Primärsuturering efter noggrann rengöring / (tvål o vatten alt fys koksaltlösning), vb excision. Bedövning med Xylocain ev. med adrenalin (ej fingrar och tår!).

Trådtjocklek:

3-0 – vid stark dragning av huden i lednära skador.

4-0 – större delen av kroppen.

5-0 – i ansiktet.

 

Suturtagning: Bedömning från fall till fall när man kan ta suturerna – ff.a. om lednära. Efter att suturen tagits bör man avlasta med tejpning någon vecka. Sitter stygnen längre tid ökar risken för ärrvävnad – beaktas ff.a. vid suturer i ansiktet.

Riktlinjer:

Ansikte:           5-7 dagar

Skalp:              5-7 dagar

Hand/arm:       10-12 dagar

Underben/ fot: 14-17 dagar

Bål:                 10-12 dagar

Rygg                14-17 dagar

Vävnadslim kan komma ifråga på skalp och extremiteter. Limmas kant mot kant på huden – ej i såret.

 

Tetanusprofylax: Booster om >10 år efter 3:e dos eller >30 år sedan 4:e dos och risk för nedsmutsat sår (generös tolkning). Immunoglobulin om ej tidigare grundvaccinerad och risk för tetanus. I nuvarande vaccinationsprogram ges 5:e dosen vis 12-14 års ålder.

 

Antibiotikaprofylax: Vid kontaminerade sår inkl bett från människa eller djur (se avsnittet Bett). Beaktas även vid lednära sår eller i närhet av senor/ brosk/ben liksom då djupa strukturer är drabbade.

Patogener är oftast Stafylococcer eller Streptococcer. Ordinera i normalfallet Fluklaxacillin (ej vid hund- kattbett) alt Klindamycin alt Spektramox.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ