Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > SLE. Systemisk Lupus Erytematosus.

SLE. Systemisk Lupus Erytematosus.

ICD-10: M32

Definition

Autoimmun kronisk generaliserad sjukdom som kan engagera alla organ i kroppen. Engagerar ofta huden, leder, blodbilden och njurar men också nervsystemet, lungorna och hjärtat.

Orsak

Oftast okänd. Rökning, viss medicinering och ärftlighet kan ha betydelse liksom östrogen, infektioner och solljus. 90 % är kvinnor; debut i regel mellan 15-45 års ålder.

Symtom

Trötthet, viktminskning, feber, hudutslag, ledvärk, håravfall, afte, solöverkänslighet. Symtomen beror på var i kroppen sjukdomen är aktiv. Sjukdomen uppträder i skov. En ilsken form av Raynauds fenomen kan vara kopplad till SLE.

Status

Mycket varierande beroende på engagerade organ.

Differentialdiagnoser: RA. Hudsjukdomar. Lungsjukdomar.

Utredning

Misstanke om SLE innebär kontakt med reumatolog. Lab- utredning: SR, ANA (i regel positiv), anti-dsDNA (om positiv trolig SLE; positiv hos ca 1/3 av de med SLE). C3, C4 (sänkta), blodstatus (ofta låga värden betr Hb, LPK, TPK).

För diagnos skall enl American College of Rheumatology minst 4 av nedanstående kriterier vara uppfyllda:

– Ansiktserytem/fjärilserytem.

– Diskoida huderytem.

– Huden känslig för solljus- utslag.

– Sår i munslemhinna och/eller i nässlemhinna.

– Artrit i två eller fler extremiteter.

– Pleurit eller perikardit.

– Njurpåverkan (proteinuri).

– Neurologisk sjukdom (som epilepsi eller psykossjukdom).

– Låga värden på Hb och/eller leukocyter och/eller trombocyter.

– Anti dsDNA positiv (där finns ytterligare ett par immunologiska markörer som kan vara alternativ).

– Positiv ANA.

Behandling

Symtomlindring med kortison peroralt. I svåra fall cytostatika. Kan kräva sjukhusvård vid engagemang av inre organ. Undvikande av solexponering. Utsättning av östrogenpreparat som ex v p-piller. Aggressiv behandling av ev hypertoni och hyperlipidemi med tanke på att även hjärtat kan vara involverat i sjukdomen. Motion.

Patientinformation: www.1177.se

Patientförening: Reumatikerförbundet, tfn 08-505 805 00

www.reumatikerforbundet.org

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ