Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Spottsten.

ICD-10: K 11.5

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Konkrement i spottkörtlarnas utförsgång. Vanligast i submandibularis (80 %).

Orsak

Oftast oklart. Ingen koppling till annan sjukdom eller specifik föda.

Symptom: Relativt plötsligt påkommen måltidsrelaterad svullnad. Stenen kan stänga utförsgången mer eller mindre. Körteln, ffa submandibularis, kan då svullna då upp kraftigt. Patienten beskriver det inte sällan som en ”pingisboll” i storlek.

Samtidig spänningskänsla/ smärta. När saliven läcker ut förbi hindret kommer körteln att gå tillbaka tills nästa måltid eller intag av salivstimulerande föda (citron!).

Status

Körteln kan ibland palperas ganska fast, när svullnaden gått ner. Ibland kan ett stort konkrement palperas i körteln (bimanuell palpation) eller ses i utförsgången i munhålan. Konkrement i submandibularis sitter inte sällan centralt intill tungbandet. Stenen kan lysa ljus igenom slemhinnan.

Differentialdiagnos: Trång utförsgång, varig infektion (parotit), virusinfektion (påssjuka), tumör.

Utredning

Inspektion-palpation. Munbottenröntgen (20 % av stenarna i submandibularis och 50 % i parotis ses inte vid översikt). Ultraljud alt sialografi kan vara aktuellt. Remiss vidare till ÖNH bör övervägas.

Behandling

Små konkrement kan avgå spontant vid kraftigt salivflöde. Vid samtidig infektion kan antibiotika behövas. Via ÖNH- klinik uppklippning av utförsgången om stenen sitter perifert. Annars vid uttalade besvär kan extipation av körteln bli nödvändig.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ