Sudden deafness
Definition
Plötslig hörselnedsättning, från lätt hörselsänkning till dövhet.
Orsak
Oftast okänd. Virus (herpes zoster, influensa, Epstein-Barr, borrelios). Cirkulationsstörning av innerörats mikrocirkulation? Akustikustumör? Autoimmun sjkd? Diabetes mellitus, antiinflammatoriska läkemedel.
Kända orsaker (sällsynta): Akustiskt trauma, parotit, bakteriell meningit, syfilis.
Symtom
Kommer sekundsnabbt eller gradvis under flera dygn. Oftast ensidig hörselnedsättning – bilat i någon procent. Ofta fyllnadskänsla i örat. Lätt obalanskänsla är vanligt. Tinnitus, yrsel, illamående, kräkning kan förekomma.
Status
Normalt öronstatus.
Audiogram visar sensorineural hörselnedsättning.
Weber lat friska örat, Rinne positivt på sjuka örat.
Differentialdiagnos
Vaxpropp, extern otit, sekretorisk otit (stämgaffelprov ger vägledning), Mb Meniére, psykogen eller central hörselnedsättning.
Utredning
Otoskopi, audiometri, Weber/Rinne enligt ovan, samt enligt avsnittet ”Hörselnedsättning” i detta kapitel. Neurologisk status: Annan nervpåverkan än n VIII får inte finnas. Om spontanläkning uteblir bör schwannom (akustikustumör) uteslutas. Metabol orsak pga diabetes (mikrovaskulära skador). Toxisk bakgrund pga läkemedel. Remissfall ÖNH
Behandling
Akut remiss till ÖNH. Steroider prövas ofta. Sjukskrivning/vila rekommenderas. Bäst prognos vid lättnedsättning utan andra symtom. Spontanläker i 60 % av fallen. Doxyferm vid Borreliagenes. Valaciklovir vid misstanke om Herpes zoster. Vara försiktig vid buller – använd hörselkåpor.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 