Akutmedicin. Supraspinatusruptur
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Supraspinatusruptur. Rotatorkuffruptur.
Orsak
Trauma och/eller degenerativa förändringar. Rupturen kan vara partiell eller total.
Symtom
Vid partiell ruptur har patienten abduktionssmärta samt svaghetskänsla, ofta rörelsesmärta och vilovärk. Symtomatologin vid partiell ruptur är omöjlig att skilja från den som förekommer vid supraspinatustendinit. Vid total ruptur kan patienten överhuvudtaget inte abducera aktivt i humeroscapularleden. ”Det knäppte till i axeln, jag tappade plötsligt kraften”.
Differentialdiagnos
Supraspinatustendinit/impingement. Entesopati (tänk på spondartrit). Frozen shoulder. Kalkaxel Cervikal rizopati. Cervikobrakialgi.
Status
Vid partiell ruptur status som vid supraspinatustendinit/ impingement. Vid total ruptur oförmåga att abducera aktivt i axelleden. Har dock fullt passivt rörelseomfång.
Behandling
Ultraljud vid tveksamhet! Hos unga patienter med akut total ruptur är operation inom 1 vecka att föredra, d.v.s. akutremiss till ortopedklinik. Även vid total ruptur hos äldre där orsaken är degeneration bör man skicka remiss till ortoped för ställningstagande till operation. NSAID. Partiella rupturer behandlas med tidig rörelseterapi och NSAID.
Aktuella Mediciner
NSAID: T Diklofenak.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 