Svampinfektioner i huden – Candidiasis

Orsak

Jästsvampen Candida albicans. Predisponerande faktorer: Diabetes, graviditet, antibiotikabehandling, obesitas.

Symtom

Engagerar hud och/eller slemhinnor. På slemhinnor ses en vit beläggning på rodnad slemhinna. I hud ses starkt rodnad, vätskande hud med follikulära pustler utanför det engagerade området. I nagel noteras rodnat, svullet nagelband.

Munslemhinna: ”Torsk” hos nyfödda, patienter som behandlas med steroider för inhalation eller patienter med nedsatt allmäntillstånd. Intertrigo (hudveck): Framför allt under tung byst, ljumskar, axiller, bukveck. Försämras vid obesitas samt värme. Genital infektion: Vaginit/balanit ger klåda, irritation, flytning.

Övrigt: Paronyki. Munvinkelragader. Blöjdermatit. Interdigitalt, framför allt vid fuktigt arbete. Generell candidiasis vid immunsuppressiv behandling.

Utredning

Vid typisk bild räcker kliniken. Odling vid atypisk bild.

Differentialdiagnoser

Invers psoriasis. Seborroiskt eksem.

Behandling

Lokalbehandling ofta tillräcklig, då med rena antimykotika såsom imidazol – (t.ex. klotrimazol, ekonazol, mikonazol), nystatin- eller terbinafinpreparat i olika beredningar beroende på lokalisation: Kräm, suspension, vagitorier, peroral behandling. Behandlingstid minst 3–4 veckor. Fortsätt behandlingen 2 veckor efter läkning för att undvika recidiv.

Viktigt att skölja munslemhinnan med vatten efter kortisoninhalation.

Egenvård: Tamponad i hudveck som tex Sorbact Fungi. Håll drabbade hudområdet luftigt och torrt.

Patientinformation:

1177

Aktuella Mediciner

Antimykotika

Ekonazol: Kräm/Puder/Vag Pevaryl.

Klotrimazol: Kombinationsförp./Kräm/Vag Canesten.

Mikonazol: Kräm Daktar.

Mikonazol + Grupp I: Kräm Daktacort. Kräm Cortimyk.

Terbinafin: Tabl./Kräm/Gel/Lösning Lamisil. Kräm/T Terbinafin.