Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Geriatriska sjukdomar > Svimning hos äldre. Syncope hos äldre.

Svimning hos äldre. Syncope hos äldre.

ICD-10: R55

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Se även avsnitten Yrsel hos äldre i detta kapitel samt Hypotoni resp. hos äldre. Svimning resp Yrsel i kapitlet neurologiska sjukdomar samt Hypotoni i kapitlet Hjärt- kärlsjukdomar.

Definition

Fullständig medvetslöshet åtföljd av tonusförlust.

Orsak

Vasovagal reaktion, ortostatisk reaktion liksom Sinus caroticussyndromet allt vanligare i takt med stigande ålder. Fö klassiska orsaker som arytmier, aortastenos, hjärtinfarkt m fl. Ortostatisk hypotension pga långvarigt sängliggande, varicer, hög yttertemperatur, postinfektiösa tillstånd, vätskedeficit, nitroglycerinpreparat, blodtryckssänkande preparat, autonoma störningar (Parkinson, diabetes m fl), tromboembolism. Syncope skall betraktas som symtom på hjärtsjukdom tills motsatsen är bevisad.

Symtom

Ortostatisk svimning vid uppresande från liggande/sittande, långvarigt stående. Sinus caroticussyndrom vid huvudvridning, åtsittande skjortkrage. Vasovagal svimning efter rädsla, smärta, i samband med miktion, efter stora måltider.

Status

Ortostatism: Systolisk blodtryckssänkning vid uppåtresande > 20 mm Hg + yrsel/svimningstendens.

Utredning

BT i liggande/stående, samt efter 1, 5 och 10 minuter i stående. Hb, P-Glukos, EKG, auskultation över hjärta-/kärl inkl karotider. Vid misstanke på hjärtsjukdom: remiss kardiolog (ultraljud, 24-timmars EKG mm). Vid misstanke på karotissyndrom: Bradykardi (paus i hjärtrytm på över 3 sek) och/eller sänkning av systoliskt blodtryck över 50 mm under karotikusmassage 5 sek eller tryck över karotis. Denna undersökning utförs med pat uppkopplad med EKG bltr mätning och tiltbord. (vid medicinklinik eller motsvarande).

Behandling

Ortostatisk/vasovagal reaktion: minska på blodtryckssänkande mediciner. Fysisk aktivitet inkl balansträning, gärna via sjukgymnast. Sinus caroticussyndrom med kardioinhibitorisk reaktion: pacemaker.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Geriatriska sjukdomar
    Hypotoni hos äldre. Lågt blodtryck hos äldre.
  2. Hjärt- Kärlsjukdomar
    Hypotoni. Ortostatism.
  3. Neurologiska sjukdomar
    Svimning. Synkope.
  4. Geriatriska sjukdomar
    Vertigo. Yrsel hos äldre.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ