Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Tandproblem.

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Tandproblematik skall till tandläkare i första hand men det är inte helt ovanligt att möta frågor kring tänder under jourpass. Nedanstående fungerar som råd på vad vi kan göra innan tandläkare kan ta över:

Definition

Benämningar:

Permanenta tänder:

HögerVänster

Överkäke: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Underkäke: 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Mjölktänder:  55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 72 74 75

Uppbyggnaden av tanden: ytterst emalj under denna dentinet (”tandbenet”) och innerst pulpan. Den synliga delen av tanden benämns kronan. Nedanför denna roten, med rotkanalen omgiven av dentin.

Blödning efter tandextraktion. ICD:10 T81,0

Injektion Xylocain med adrenalin. Rullad kompress indränkt i Cyklokapronlösning och låt patienten sittande bita (eller tryck med fingrarna) på kompressen i 15-30 minuter. Alternativt suturera med Surgicel (om tillgängligt) i sårhålan.

Fraktur på tandkrona. Tandfraktur. ICD-10: S02.

Kan innebära allt från en spricka till avslagen tand. Symtom allt ifrån isningar till svår smärta om skadan når pulpan. Till tandläkare snarast. Om avslagen tand eller större flisa, kan de ibland limmas fast eller provisorisk täckning inför porslinsfasad eller krona. Värktabletter.

Isningar i tand. ICD-10: K08.-P

Vid varm och/eller kall mat, ibland även av munandning. Ofta beroende av blottad tandhals (lokal behandling, oftast med fluorpreparat), sprickor i tanden (kan borras upp och limmas), tandslitage, trasiga fyllningar eller den vanligaste orsaken som är karies.

Tandköttsinflammation. Parodontit ICD-10: K05

Ofta ursprung i tandköttsficka -rökare är predisponerade. Vid lättare infektion behandlas med antiseptisk sköljning (Corsodyl eller Listerine). Viktigast är mekanisk rengöring- mjuk tandborste och tandtråd. Sällan antibiotika och i så fall PcV 1,6 g x 3 alt Amoxicillin 500mg 1×3 under 1 vecka. Vid terapisvikt tillägg av metronidazol. Vid pc- allergi ge klindamycin.

Tandvärk. Karies. ICD-10: K02.

Orsak: I regel en tryckökning pga inflammation eller infektion i pulpan (pulpit). Orsaker till detta kan vara hål i tänderna (karies), tandsprickor, trasiga djupa fyllningar eller blottade tandhalsar. Orsaker som ger tandvärk som inte har sitt ursprung från pulpan är tandpressning, infekterat tandkött, slitna tänder, infektion i tidigare rotfylld tand.

Differentialdiagnoser: Sinuit, trigeminusneuralgi, herpes zoster, parotit (ffa bakteriell), käkledsproblematik, afte, kärlkramp, hjärtinfarkt.

 

Fördjupning

Folktandvårdens webbplats www.folktandvarden.se

Aktuella mediciner

Amoxicillin: T Amimox. T Amoxicillin.

 Antiseptika: Gel/Mixt Corsodyl. Mixt Listerine.

Diklofenak: T Diklofenak.

Penicillin-V: T Kåvepenin.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol/kodein: T Citodon. T Panocod.

Behandling

Vid misstanke på infektion ges antibiotika i form av PcV eller amoxicillin och analgetika tills tandläkarbehandling.

Trauma mot tand. ICD-10: T03.-P

Ingen ökad rörlighet av tanden och ingen synlig skada, men öm tand. Behandlas med lättuggad mat tills obehaget släpper, normalt sett cirka 1 vecka, och senare tandläkaruppföljning (veckor).

Lös tand som ömmar men ingen synlig spricka i kronan. Behandling som ovan.

Intryckt tand kontrolleras normalt sett av tandläkare samma dag, är det mindre intryckning kan det vänta till dagen efter. Samma strategi om tanden förskjuts i sidled.

Utslagen tand, se rubriken nedan.

Det är viktigt att hålla engagerade tänder rena även om det gör ont. Mjuk tandborste! Tandtråd! Ev sköljning med Corsodyl eller Listerine.

Färgskiftningar i tidigare skadad tand tyder på skada av nerv-/kärlsträngen.

Utslagen tand. ICD-10: T03.-P

Snarast till tandläkare. En utslagen permanent tand görs ren, helst i steril koksaltlösning. Hemma används mjölk eller saliv och tanden har man i munnen eller mjölk (inte vatten) under transporten – får inte torka. Tanden sätts på plats och fixeras motnärliggande tänder i någon vecka. Kan inte tandläkare nås på timmar/dygn sätts tanden snarast tillbaka på sin plats efter renspolningen.

En utslagen mjölktand sätts aldrig tillbaka, kan skada anlaget till den permanenta tanden. Undersökning för att se om kringliggande tänder tagit skada. Vid tveksamhet om det är en mjölktand eller inte handla som om tanden är permanent.

Värk efter tandextraktion. ICD:10 K08.-P

Paracetamol initialt gärna i kombination med NSAID. Munsköljning enligt nedan med antiseptisk lösning. Om Corsodyllösningen svider för mycket (barn!) späd med lika delar vatten före sköljningen. Om inte värken släppt inom 4-5 dagar misstänks infektion och antibiotika kan vara indicerat.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Tandproblem
  2. Praktisk Akut Medicin
    Trumhinneperforation, traumatisk
  3. Praktisk Akut Medicin
    Kalkaxel, akut. Peritendinitis calcarea
  4. Barnets sjukdomar
    Vattkoppor. Varicellae. Vattenkoppor
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ