Kapitelöversikt

Inget hittades

Annons:
Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal. Patienter hänvisas till Doktorn.com →
Hem / Behandlingsöversikter / Praktisk Akut Medicin / Akutmedicin. Temporalisarterit. Arteritis temporalis
Annons:

Akutmedicin. Temporalisarterit. Arteritis temporalis


Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Temporalisarterit

Orsak

Okänd.

Symtom

Ofta relativt snabbt debuterande med trötthet, feber, nattliga svettningar, sjukdomskänsla, viktnedgång, influensaliknande bild. Till skillnad från polymyalgia tillkommer här också huvudvärk (vanligaste symtomet) i form av lokaliserad ytlig tinningshuvudvärk med ömhet i hårbotten, claudicatiosmärtor vid tuggning, ibland ischemi i tunga (nekrosrisk) pga påverka på A. Lingualis, med tal- svalgsvårigheter. Ibland akut insättande synpåverkan med synbortfall.

Differentialdiagnos

Ffa polymyalgia rheumatica (har ej så uttalad huvudvärk och ej ögonsymtom – i övrigt samma sjukdomsbild).

Status

Ömhet över a.temporalis. Kan även vara öm över tuggmuskulaturen samt hjässan och nacken i Occipitalregionen. (Heltäckande med Kranialarterit!)

Utredning

Som vid polymyalgia rheumatica men brådskande p.g.a. risk att förlora synen: SR/CRP, (Hb, S-elfores). Temporalisbiopsi!

Behandling

Misstanken innebär snabbt insatt kortison för att förhindra att ögat drabbas. Om synpåverkan vid undersökningen överväg akut remiss till lasarett för bedömning och ge kortison i.v. alternativt snabb insättning av T Prednisolon: 60 mg per dag tills symtomfrihet. Sätts in före temporalisbiopsin, som bör tas samma dag eller dagen efter. Synpåverkan kan även drabba andra ögat. Om ej synpåverkan: Prednisolon 30-40 mg per dag, sedan successiv nedtrappning. Uppföljning på vårdcentral (prednisolondosering, lung-rtg -för att utesluta tuberkulosaktivitet under kortisonbehandlingen- och ställningstagande till osteoporosprofylax).

 

Aktuella Mediciner

Hydrokortison: Inj Solu-Cortef.

Prednisolon: T Prednisolon.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Kalkylatorer och blanketter
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: