Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Tortikollis. Nackspärr.

Tortikollis. Nackspärr.

ICD-10: M43.6

Orsak

Oftast muskulär. Hos barn ibland svalginfektion med lymfkörtelsvullnad. En ovanlig men allvarlig orsak till tortikollis är dislokation eller subluxation i någon av lederna i halskotpelaren hos reumatiker. Leden kan även vara låst pga meniskinklämning i facettlederna. Se avsnittet Cervikalgi för ytterligare orsaker.

Symtom

Smärtan är lokaliserad till nacken eller dess närliggande regioner. Huvudet hålls helt fixerat, ofta lite snett.

Status

Smärta vid vridning av nacken i förhållande till bålen. Uppfattas som ”halsens ryggskott”.

Differentialdiagnos: Cervikobrakialgi, tumör, spondylit, diskit, sponylos. Särskild observans beträffande reumatiker med förändringar atlas-dens. Retrofaryngeal tendinit (Fahlgrens syndrom; akut insättande intensiv smärta cervikalt och i bakhuvud med svårt att svälja). Huvudet hålls stilla. DT halsrygg visar mjukdelssvullnad C1 – C2 samt prevertebral mjukdelssvullnad C1 – C4. Självläkande åkomma. NSAID).

Utredning

Rörelsestatus inkl neurologi. Om trauma eller RA finns i anamnesen bör man utföra röntgenundersökning med frågeställning facettledsluxation, atlas-dens förändringar? Hos barn inspekteras även svalget och lymfkörtlar palperas.

Kvarvarande besvär efter 6 veckor är indikation för slätröntgen alt MR.

Behandling: I regel självläkande inom en vecka. Rörelseträning. Pat fortsätter med vanliga aktiviteter och förblir aktiv. Vid behov tillfälligtvis analgetika alt NSAID, ev med kodein. Ev muskelavslappande medel. Vid kraftig låsning kan även bensodiazepinpreparat vara indicerat för bästa muskelrelaxation, skicka då med 1-2 tabletter från mottagningen. Remiss sjukgymnast/ naprapat/ kiropraktor för snabbare mobilisering.

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella mediciner

Bensodiazepin: T Stesolid.

Klorzoxazon – muskelavslappande: T Paraflex.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard.

NSAID + kodein: T Ardinex.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Paracetamol + kodein: T Citodon. T Panocod.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ