Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Trokanterit.

ICD-10: M70.6

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Inflammation i det stora muskelfästet och ytliga bursorna vid trokanter major; vid Gluteus medius fäste.

Orsak

Överbelastning. Monotona rörelser (ex v arbete med fotpedal). Felställning i fötter/knän. Sekundärt till olika smärttillstånd i ryggen. Coxartros. Hälta. Trauma mot höften.

Symtom

Smärta vid belastning eller liggande i sidoläge, även vid sittande med flekterad höft liksom vid gång i trappa. Ofta smärtutstrålning efter lårets lateralsida.

Status

Lokal ömhet vid palpation över trochanterpartiets övre dorsala del, pat i sidoläge. Smärtan kan provoceras fram vid samtidig adduktion och inåtrotation av benet.

Differentialdiagnoser

Ischias, höftfraktur, coxartros, spondartrit, myofasciellt syndrom med referred pain från m. piriformis eller en spondylotisk ländrygg.

Utredning

Klinisk diagnos. Ultraljud kan påvisa svullen bursa. Slätrtg höftled om misstanke på artrossjukdom.

Aktuella mediciner

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. T Orudis Retard.

Steroid: Inj Depo-Medrol. Inj Depo-Medrol cum lidokain. Inj Lederspan.

Behandling

Vila, avlastning med krycka. NSAID eller steroidinj med analgetika lokalt i ömmaste partiet (ex v 2 ml Depo-Medrol + 3 ml Carbocain 10 mg/ml, 70 mm lång nål). Höjning av motsatt ben med korkinlägg i det akuta läget. Sjukgymnastik (stretching – stabilitetsträning över svanken). Besvären upphör ofta spontant efter månader. Ortopedremiss om långdragna besvär. Ev operation i svåra och långvariga fall.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ