Yrsel – Yrsel med svimningskänsla, presynkope
Se avsnittet Svimning/synkopé i detta kapitel.
Orsak
Cerebral hypoperfusion av olika orsaker: Vasovagal yrsel. Hypotension/ ortostatism/hypertoni. Arytmier som Adam-Stokes, sick-sinuse syndrome, brady-/takyarytmier, förmaksflimmer, halskärlförträngning/subclavian steal.
Kardiomyopati. Arterioskleros. Aortastenos. Dehydrering, tänk på ARB/ACE- hämmares förstärkta effekt vid dehydrering. Läkemedelsutlöst/överdoserad antihypertensiv behandling– tänk också på nitroglycerin. Anemi; järn-, B12-, folsyrabrist. Polycytemia.
Symtom
Gungande svimningskänsla kan ofta vara provoceras fram via lägesförändringar (fr.a. uppresning – framåtböjning).
Differentialdiagnoser
Epilepsi, migrän.
Status/Utredning: Neurologiskt och somatiskt status med inriktning på hjärta/kärl; karotider, bltr, ortostatisk test, EKG, ev. 24 tim. registrering.
Lab i form av Hb, LPK, trombocyter, P-glukos, tyroideastatus, elekrolyter, ev. S-B12, P-folat, S-Homocystein. Ev. CT eller MR hjärna med kärlavbildning. Läkemedelsgenomgång.
Behandling
Mot grundorsak. Motion.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 