Orsak
Virusinfektion.
Symtom/ status: Barn 6 månader till 6 år. Ofta debut någon timma efter sänggåendet med skällande hosta, heshet, inspiratorisk stridor, oro, lätt feber. Indragningar i jugulum och interkostalt kan ev. ses.
Differentialdiagnos
Epiglottit, trakeobronkit, främmande kropp i luftvägarna.
Riktlinje för skillnader mellan pseudokrupp och epiglottit:
Symtom Pseudokrupp Epiglottit
Debut kväll/natt varierar
Allmän tillstånd i regel opåverkat allmänpåverkad
Andn.påverkan inspiratoriskt inspir+expirie
Hosta skällande nej
Halsont nej ja
Sväljningsproblem nej ja
Steroideffekt ja ??
Behandling
Lugn och ro, brukar förbättras i sittande och gärna ute. Efedrinhaltig hostmedicin, ev. tillsammans med antihistamin. Obs ej Lepheton till barn under 2 års ålder. Vid kraftigare påverkan ge perorala steroider och inhalera adrenalin (kontrollera barnets puls före). Bristande effekt av behandling är inläggningsfall.
Adrenalin för inhalation: Inj.vätska Adrenalin 1 mg/ml: 0-6 mån: -0,15 ml,
6-18 mån: -0,25 ml,
18-24 mån: -0,5 ml, 2-5 år: -0,75 ml, över 5 år: – 1 ml. Späds med NaCl till 2 ml för inhalation.
Aktuella Mediciner
Antihistamin
Difenhydramin: Mixt Desentol.
Klemastin: Mixt Tavegyl.
Efedrinhalit hostmedicin
Bromhexin/ Efedrin: Mixt Mollipect.
Etylmorfin/ Efedrin: Mixt Lepheton.
Steroid