Fyra personer har dött i Italien av botulism efter att ha ätit korv och grönsaker i oljeinläggningar. I Sverige behöver vi förmodligen inte vara så oroliga, men det är viktigt att känna igen symtom eftersom tidigt insatt behandling är av största vikt.
Vad orsakar botulism?
Botulism är en allvarlig förgiftning orsakat av botulinumtoxin, som producerar av bakterien clostridium botulinum. Toxinet är ett nervgift som kan orsaka livshotande förgiftning. Botulinumtoxin är mycket potent och det krävs endast några nanogram för att orsaka botulism, vilket gör det till en av de starkaste toxin som finns. Botulism är ovanligt i Sverige.
Clostridium botulinum är en anaerob och förökar sig alltså enbart i syrefria miljöer och dess sporer kan överleva upphettning. Sporer av bakterien kan finnas i jord, på sjö- och havsbotten och i tarmen hos fiskar och däggdjur. Följaktligen kan de finnas i flera matråvaror, såsom svamp, kött, fisk och grönsaker. Att bakterier som växt till sig börjar producera toxin kan hända i felaktigt hemgjorda ättiksinläggningar, hemgjorda krydd- och grönsaksinläggningar i olja som inte förvaras i kylskåp, otillräckligt konserverade livsmedel samt vakuumförpackad gravad eller rökt fisk som inte förvaras i kylskåp.
Symtom på botulism
Symtom på botulism uppstår när toxinet blockerar nervimpulser till musklerna. Det extremt kraftiga botulinumtoxinet förlamar muskler från några timmar upp till dagar efter konsumtion av livsmedel som innehåller giftet. Symtom inkluderar illamående, kräkning, diarré, synrubbningar på grund av ögonmuskelförlamning, allmän sjukdomskänsla, yrsel, trötthet, muntorrhet, halsont, tal- och sväljsvårigheter och muskelsvaghet. Andningsmuskulaturen kan förlamas vilket kan leda till döden, varför en person som drabbas av botulism omedelbart måste uppsöka akutsjukvård.
Hur smittar botulism?
- Klassisk botulism uppstår när man fått i sig toxininnehållande livsmedel, som hemkonserver, fiskinläggningar eller vakuumförpackad fisk eller korv.
- Sårbotulism är ovanligare och uppstår då bakterierna infekterar sår i en syrefri miljö, såsom vid dålig blodförsörjning eller kraftig bakterieförorening.
- Spädbarnsbotulism är ovanligt även det och drabbar främst barn under sex månader som fått i sig bakterier via till exempel honung eller jord. Eftersom de små barnen ännu har underutvecklade tarmar kan bakterierna föröka sig och producera toxin i barnets tarm.
- Vårdorsakad botulism kan i mycket sällsynta fall uppstå efter medicinska och kosmetiska injektioner med botulinumtoxin, framför allt vid förfalskade eller felhanterade preparat.
Hur behandlas botulism?
I första hand går behandling av botulism ut på att lindra symtom, vilket ofta innebär andningsstöd på grund av andningspåverkan. Ett antitoxin kan ges och har bäst effekt tidigt i sjukdomsförloppet. Förgiftningen kan vara dödlig utan behandling som sätts in snabbt.
Botulism är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Källor
Livsmedelsverket Clostriduim botulinum
Sveriges radio Så undviker du dödlig bakterie vid inläggning