Sju av tio med astma har bristande sjukdomskontroll

Endast tre av tio personer med astma har en välkontrollerad sjukdom. Det visar en ny rapport från Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi, IHE. Bristande uppföljning, felaktig inhalationsteknik och slentrianmässig receptförnyelse lyfts som möjliga orsaker. Den nya rapporten omfattar närmare 1 400 personer med astma och beskriver sjukdomsbördan från lindrig till svår astma. Endast 30 procent av deltagarna hade välkontrollerad astma, medan 70 procent hade dåligt eller mycket dåligt kontrollerad sjukdom.

Brister i behandling och uppföljning

Hanna Sandelowsky, specialist i allmänmedicin och docent vid Karolinska Institutet, har medverkat som expert i rapporten. Hon pekar särskilt på risken att patienter med lindrig till medelsvår astma inte får optimal behandling. Möjliga orsaker är bland annat att tidigare recept förnyas utan tillräcklig utvärdering och att patienter inte fått adekvat utbildning i inhalationsteknik. Patienter kan också successivt vänja sig vid nedsatt lungfunktion, hosta eller begränsningar vid fysisk aktivitet och därför inte själva uppfatta astman som otillräckligt behandlad.

Varannan deltagare i undersökningen uppgav dessutom att de inte hade kallats till uppföljning inom vården. Mikaela Odemyr, förbundsordförande för Astma- och Allergiförbundet, framhåller att det finns både enkla metoder för att följa hur patienten mår och effektiva behandlingar:

– Astma är inte en axelryckning. Sjukdomen är kronisk, den kan vara dödlig och kräver livslång behandling, säger Mikaela Odemyr.

Risk för bestående nedsatt lungfunktion

Otillräckligt behandlad astma kan innebära återkommande exacerbationer, akuta vårdkontakter och försämrad livskvalitet. Vid långvarigt bristande sjukdomskontroll finns också risk för permanent nedsättning av lungfunktionen.

Rapporten visar samtidigt på betydande samhällsekonomiska konsekvenser. Den beräknade kostnaden var cirka 107 000 kronor per år för en patient med mycket dåligt kontrollerad astma, jämfört med 17 000 kronor för en patient med välkontrollerad sjukdom. Av kostnaderna utgjordes 74 procent av indirekta kostnader, framför allt produktionsbortfall genom sjukskrivning eller nedsatt arbetsförmåga.

Resultaten understryker betydelsen av regelbunden bedömning av astmakontroll, uppföljning av behandling och kontroll av patientens inhalationsteknik.

Källa: Sjukdomsbördan vid astma i Sverige – en enkätstudie om resurskonsumtion, livskvalitet och vårdupplevelse. IHE- Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi