Polycystiskt ovariesyndrom, PCOS, byter internationellt namn till polyendokrint metabolt ovariellt syndrom (PMOS). Namnbytet presenteras i The Lancet efter en omfattande global konsensusprocess med forskare, kliniker och patientorganisationer från flera världsdelar. Syftet är att bättre spegla tillståndets multisystemiska patofysiologi och samtidigt minska missförstånd, stigma och försenad diagnostik.
Underdiagnosticerat endokrint tillstånd
PCOS är ett av de vanligaste endokrina tillstånden hos kvinnor i fertil ålder och uppskattas drabba omkring var åttonde kvinna globalt. Trots detta är tillståndet fortfarande underdiagnostiserat och upp till 70 procent av de drabbade bedöms sakna diagnos. Forskarna bakom initiativet menar att det nuvarande namnet länge har bidragit till förvirring, eftersom det antyder förekomst av patologiska ovarialcystor – något som inte är centralt för sjukdomen.
PMOS – ett komplext metabolt tillstånd
I artikeln framhålls att PCOS i dag är väl etablerat som ett komplext tillstånd med hormonella, metabola, reproduktiva, dermatologiska och psykologiska komponenter. Förutom hyperandrogenism, menstruationsrubbningar och ovulationsstörning ses ofta insulinresistens, obesitas, dyslipidemi, hypertoni, metabolt associerad fettlever, typ 2-diabetes och ökad kardiovaskulär risk. Även depression, ångest och försämrad livskvalitet är överrepresenterade.
Det nya namnet PMOS speglar biologiska mekanismer
Det nya namnet – polyendocrine metabolic ovarian syndrome – valdes efter en flerårig internationell process där över 14 000 patienter och vårdprofessioner deltog i enkäter och workshops. Målet var att hitta ett namn som bättre speglar sjukdomens biologiska mekanismer och kliniska bredd, samtidigt som det fungerar globalt språkligt och kulturellt.
Begreppet polyendokrint syftar på att flera hormonsystem är involverade, däribland insulin, androgener och neuroendokrina signalvägar. Metabolt lyfter fram den tydliga kopplingen till insulinresistens och kardiometabol sjukdom. Ovariellt markerar att ovarial dysfunktion fortsatt är central, men utan att använda den missvisande termen ”cystisk”.
Ingen förändring av diagnostiska kriterier
Författarna betonar att namnbytet inte förändrar de diagnostiska kriterierna i nuläget. Däremot hoppas man att den nya nomenklaturen ska bidra till förbättrad förståelse inom vård och samhälle, ökad forskningssamordning och bättre patientkommunikation.
I artikeln diskuteras också att ett alltför reproduktionsfokuserat namn kan bidra till stigma, särskilt i kulturer där fertilitet har stor social betydelse. Många patienter uppges ha upplevt frustration över att sjukdomen reducerats till en fråga om äggstockar eller fertilitet, trots att tillståndet påverkar hela kroppen och ofta kvarstår även efter menopaus.
Implementeringen av PMOS planeras ske successivt under en treårig övergångsperiod. Under denna tid kommer både PCOS och PMOS sannolikt att användas parallellt i forskning, riktlinjer, journalsystem och utbildningsmaterial. Målet är att den nya terminologin på sikt ska integreras i internationella riktlinjer och sjukdomsklassifikationer, inklusive ICD-systemet.
Källa: The Lancet
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 