Apkoppor. Monkeypox.
Orsak
Viral zoonos orsakad av orthopox-virus, släkt med det utrotade virus som orsakade smittkoppor. Trots namnet är det inte klart vilken djurreservoar som härbärgerar virus. Fram till våren 2022 kom alla rapporterade fall från Central- och Västafrika, eller hade koppling till resande dit. Sedan våren 2022 pågår ett utbrott med, fram till september 2022, 55000 rapporterade fall globalt. Detta avsnitt behandlar denna nya typ av apkoppor då smittspridning och symtom förändrat sig i och med detta utbrott. Smittspridning sker ffa i gruppen män som har sex med män (MSM) men fall utanför denna grupp finns. Smitta sker via nära kontakt.
Symtom
Utslag som i början liknar finnar men övergår till blåsor som sedan torkar in och läker. Dessa sitter ofta vid/ på genitalia eller anus men även i munnen eller på andra kroppsdelar. Övriga symtom är feber, huvudvärk, förstorade ömma lymfkörtlar, trötthet. Smärta från mun och underliv kan kvarstå efter infektion. Sjukdomen verkar ha ett milt självläkande förlopp, men enstaka dödsfall pga encefalit finns rapporterade.
Differentialdiagnos
Vattkoppor, follikulit.
Utredning
Diagnostik och utredning sker i första hand via hudmottagningar/ STI-mottagning. Vid behov av inläggning skall patienten hänvisas till akutmottagning, men kontakt med infektionsläkare förordas. Diagnostik sker med PCR från blåsskrap. Sjukdomen är anmälningspliktig enl smittskyddslagen, se sminet.se.
Behandling
Tecovirimat, ett virushämmande läkemedel, i första hand framställt för behandling av smittkoppor finns sedan 2022 godkänt för användning i Sverige. Kan användas vid allvarliga fall och då i samråd med infektionsläkare.
Profylax: Vaccin mot smittkoppor skyddar även mot apkoppor. I tidigare studier från Afrika har skyddet varit ca 85%. Sverige har fått smittkoppsvaccinet (Jynneos/ImvanexImvanex[/LP]) från USA. Vaccin ges via infektions- eller hud/ STI mottagningar till personer i riskgrupp. Viss korsimmunitet verkar finns hos dem som är tidigare smittkoppsvaccinerade (allmän vaccinering skedde fram till 1976 i Sverige).
Aktuella läkemedel
Virushämmade läkemedel:(Kapsel Tecovirimat)
Vaccin: (Inj. Jynneos/ImvanexImvanex[/LP])
Fördjupning
För bilder se: cdc.gov
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 