Förkylning, akut rhinofaryngit, övre luftvägsinfektion

Orsak

Allra oftast orsakat av virus. Symtom uppkommer vid infektion i de övre luftvägarna (ÖLI) (näsa, svalg, öron och ögon), vilket även kallas katarrala symtom. Det finns många virus som kan ge upphov till detta. Vanliga är tex rhinovirus, RS-virus, coronavirus (finns utom covid-19 4 ytterligare som ger ffa övre luftvägsinfektion), metapneumovirus, parainfluensa och influensavirus. Även bakterier kan ge upphov till förkylningssymtom tex Mycoplasma, HI.

Vanliga symtom:

• snuva
• heshet
• halssmärta
• hosta
• trötthet
• huvudvärk
• smärta över bihålor
• konjunktivit
• och öronsmärta
• utan eller med feber

Utredning

De allra flesta förkylningar läker spontant och det krävs ingen diagnostik för att fastställa att det rör sig om en förkylning. Det kan finnas anledning att ta ett CRP för att diffa mot bakteriell infektion eller vid segdraget förlopp utesluta bakteriell pålagring efter en viral infektion. Idag finns det PCR-teknink som gör att man snabbt kan diagnosticera de vanligaste luftvägspatogenerna (både virus och bakterier), men detta är i första hand viktigt vid inläggning på sjukhus eller hos immunsupprimerad individer.

Behandling

För de flesta virus saknas idag behandling. För influensa och covid-19 finns viral behandling som rekommenderas till särskilda grupper, se Influensa och Covid-19. Eftersom förkylning är självläkande gäller symtomatisk behandling. Vid vissa tillstånd tex KOL eller astma kan ÖLI orsaka KOL-exacerbation eller försämring av astma och det är viktigt att ge inhalationer och ev po steroider.

Vid svår hosta kan både receptfri och receptbelagd hostmedicin bli aktuell liksom nässpray (streroider) alt koksaltlösning vid nasalt symtom. Vid tecken på sinuit är det viktigt att ge ansvällande för att minska smärtan.

Det är också bra att ge råd om att dricka mycket, vila och ta febernedsättande vb.

Vid tecken på bakteriell pålagring (pneumoni, tonsillit, bakteriell sinuit etc) skall man ge antibiotika utifrån fokus för infektionen.

Fördjupning

Patientråd: 1177 Förkylning