Ögonskador – Genomgripande ögonskada. Bulbruptur. Bulbpenetration. Bulbperforation.
Orsak
Spetsigt- (penetration och perforation) eller trubbigt (bulbruptur) våld mot ögat. Vid spetsigt våld skärande eller skickande skada som går helt genom ögonväggen, vid trubbigt våld plötslig intraokulär tryckökning/deformering varpå ögat ”spricker” vid svagaste punkten. Intraolukär främmande kropp till följd av t ex hamrande av metall mot metall, kakel, glas, sten.
Symtom
Som regel ordentlig rodnad, synnedsättning, värk, ljuskänslighet. Oregelbunden pupill och prolaberad vävnad kan ses. Små penetrationer, särskilt korneala, kan dock vara förvånansvärt symtomfattiga. Vid bulbruptur oftast uttalad chemos och subkonjunktival blödning.
Utredning
Viktigt med noggrann anamnes, särskilt vid skada hos barn. Inte ovanligt att barn ”mörkar” att de ägnat sig åt att leka med vassa föremål etc. Om misstanke om genomgripande ögonskada föreligger, mkt försiktig undersökning för att undvika att pressa ut ytterligare ögoninnehåll. Vg intraokulär främmande kropp: viktigt med fråga om hamrande aktiviteter (ffa metall mot metall, kakel, glas, sten).
Behandling
Akut remiss till ögonklinik. Fasta inför ev operation. Sätt på skyddande ögonförband (ögonskålla) som ej trycker på ögat. Om helt uppenbart genomgripande skada, telefonkontakt med ögonklinik, insättande av intravenöst antibiotika och transport. Opereras akut.