Antikoagulantiabehandling: Acetylsalicylsyra, ASA
Indikation
- Akut koronärt syndrom (STEMI, NSTEMI och instabil angina): Laddningsdos acetylsalicylsyra (Trombyl) 320 mg ges snarast vid diagnos.
- Efter akut hjärtinfarkt eller instabil angina ges ASA 75 mg x 1.
- Ischemisk hjärtsjukdom (stabil angina pectoris, status post hjärtinfarkt): ASA 75 mg x 1.
- Demens (om strokerelaterad; ”småkärlssjuka”): ASA 75 mg x 1.
- Perifer artärsjukdom: ASA 75 mg, 1 x 1. Alternativ är clopidogrel.
- Efter ischemisk stroke eller TIA utan kardiell genes: ASA 75 mg x 1.Clopidogrel är ett alternativ till ASA.
Venös trombos
Ingen indikation för ASA- som förebygger arteriella trombotiska händelser. ASA ges heller inte för primär prevention av hjärt-kärlsjukdom till frisk individ utan andra riskfaktorer (riskreduktionen vägs ej upp av ökade risken för blödningskomplikationer). ASA ej fullgott behandlingsalternativ som profylax mot embolisk stroke vid förmaksflimmer.
Operation
Inför planerad operation och behandling med enkel trombocythämning var god se råd från Svenska Sällskapet för trombos och Hemostas: Kliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare. Trombocytråd okt-20 REN
Vid intolerans mot ASA (astma, rinit eller urtikaria) ges clopidogrel.
Fördjupning
Svenska Sällskapet för trombos och Hemostas: Kliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare 2020.
Aktuella Mediciner
ASA: T Acetylsalicylsyra, T Trombyl.
Klopidogrel: T Clopidogrel.T Grepid. T Plavix.