Definition
Artros i carpometacarpalled 1.
Orsak
Drabbar oftast kvinnor. Ålder. Efter frakturer. Ibland heriditärt. Ibland efter flitigt användande av tumme (frisör, massör m fl).
Symtom
Värk i lederna, i regel bilat. Ofta fluktuerande besvär. Svårt att greppa med kraft.
Diffrentialdiagnos: de Quervains tendinit.
Status
Ömhet över leden vid palp. Smärta vid stabilitetsprövning/sidoförskjutning liksom då man trycker i tummens längsriktning. Svullen led. Nedsatt kraft i tum/pekfingergrepp pga smärta. Nedsatt maximalt avstånd tumme-lillfinger vid maximal fingerspretning (jämför höger och vänster).
Utredning
Klinik + ev röntgen.
Behandling
Paracetamol vb ortos. Ev kontakt med arbetsterapeut. Ev steroidinjektion. Ortopedremiss där klassiska åtgärden är steloperation, senplastik eller inopererade silikon- eller metallproteser. Nyare terapi är inoperation av biomaterial där inväxt av nya broskceller stabiliserar leden. Operation ffa vid vilovärk då det är denna som främst kan åtgärdas.
Fortsatt arbete ändrar inte prognos eller sjukdomsförlopp.
Patientinforation: www.1177.se
Aktuella mediciner
Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.
Steroid: Inj Depo-Medrol. Inj Lederspan.