Orsak
Ofta utlöst anfall av allergi och infektioner, men också kyla, stress m.fl. orsaker.
Symtom
Dyspné, takypné, förlängt expirie, cyanos, ofta allmänpåverkan.
Akut behandling av vuxna:
Ta ställning till syrgas – saturation ska med POX ligga över 90 %.
Inhalation av salbutamol (Ventoline) 5-10 mg i nebulisator ev. i kombination med ipratropiumbromid (Atrovent) 0,25- 0,5 mg. Alternativt inj terbutalin (Bricanyl) 0.5 mg/ml, 0.5-1 ml s.c om svårigheter att inhalera. Inhalation och injektion kan behöva upprepas.
Kortison i form av tablett Betapred 10 st (alt inj 4mg/ml 2 ml) eller Solu-Cortef i.v. 100-200 mg.
Vid svåra symtom och/eller samtidig anafylaxi ges inj Adrenalin 1 mg/ml, 0.3-0.5 mg i.m på låret. Tillkalla narkos/intensivvårdsläkare/ambulans.
Vid fortsatta besvär ge Teofyllin 3-6 mg/ kg kroppsvikt långsamt i.v.(halv dos om pat. står på Teofyllin eller har hjärtsvikt).
Vid hemgång ta ställning till ev. justeringar i patientens medicinering såsom ökning av inhalationssterioder.
(Har pat medicin – används den? Hur?).
Behov av antibiotika i samband med infektion?
Ev Prednisolonkur närmaste veckan 20-30 mg dagligen i 3-10 dagar.
Aktuella Mediciner
Antikolinergika
Ipratropiumbromid :Inhal.pulver/ lösning Atrovent.
Tiotropiumbromid: Inhal.pulver Spiriva.
ß2-agonist kortverkande
Formoterol: Inhal.pulver Oxis Turbuhaler.
Salbutamol: Inhal.aerosol/ lösning Airomir Autohaler. Inhal.pulver/lösning Ventolin, Inhal.aerosol Ventoline Evohaler.
Terbutalin: Inhal.aerosol/lösning/pulver Bricanyl Turbuhaler.
ß2-agonist kortverkande + antikolinergika
Salbutamol + Ipratropium: Lösning Combivent 0.5 mg/2.5 mg, lösning Ipramol 0.5 mg/0.25 mg, lösning Sapimol 0.5 mg/0.25 mg, lösning Salipra 0.5 mg/0.25 mg.
ß2-agonist långverkande
Formoterol: Inhal.pulver Formartis, Inhal.pulver Oxis Turbuhaler.
Salmeterol: Inhal.pulver Serevent Diskus.
ß2-agonist långverkande + steroid
Formoterol + Budesonid: Inhal.pulver Symbicort Turbuhaler.
Salmeterol + Flutikason: Inhal.pulver Seretide Diskus.
Leukotrienreceptorantagonist
Montelukast: Tabl Singulair.
Steroider, för inhalation
Budesonid: Inhal.pulver Pulmicort Turbuhaler. Giona Easyhaler (ffa till barn).
Flutikason: Inhal.pulver Flutide Diskus.
Steroider
Betametason: Inj/T Betapred.
Hydrokortison: Inj Solu-Cortef
Prednisolon: T Prednisolon
Teofyllin
Kolinteofyllinat: Rektallösning Teovent.
Teofyllin: Inj Teofyllamin.