Orsak
Fysiologisk dyspne: Ansträngning, höga höjder. Dålig kondition.
Paroxysmal dyspne: Hjärtinsuff, paroxysmala arytmier, lungsjukdom, blandad med inslag av psykogen hyperventilation.
Luftvägar och lungor (i anatomisk ordning): Stenos i de övre luftvägarna, krupp, pseudokrupp, tumörer, främmande kropp, glottiskramp, trakealförträngning, struma, aortaaneurysm, mediastinala tumörer, lungcancer, tbc eller resttillstånd efter tbc-behandling, adenom, perikardvätska, luftvägsobstruktion, astma, KOL, emfysem, pneumoni, lungemboli, pneumotorax, pleurit, pulmonell hypertension, lungfibros.
Hjärtsjukdomar: Hjärtinsufficiens, angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärttamponad, takyarytmier, klaffsjukdom, lungödem.
Blandade orsaker: Anemi, adipositas, dysfunktionell andning (se avsnittet ovan), hypotyreos, frenicuspares, diabetesacidos, uremi, förgiftning, hjärntumör, encefalit, SLE, sarkoidos, sklerodermi, ryggsjukdomar med kyfos, muskelsjukdomar, RA, neurologisk sjukdom, njur- resp leversjkd, malignitet (även utanför lungorna).
Behandling
Kausal. Se resp kapitel.
Enligt egen erfarenhet: Frenicuspares kan avslöjas genom ”snifftest”: Be patienten genomföra 5 korta sniffningar (diafragma engageras). Om auxillära muskler tar över successivt föreligger diafragmadysfunktion. Paresen går över på 4-8 veckor. OBS! Pat får inte bada under denna tid – bukinnehåll trycks då upp mot torax! (Dr Medin. Göteborg)