Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Dyspné. Andfåddhet. Andningsbesvär. Lufthunger.

ICD-10: R06

Definition

En subjektiv upplevd känsla av otillräcklig andning. Det känns som om luften inte räcker till.

Orsak

Fysiologisk dyspne: Ansträngning, höga höjder. Dålig kondition.

Paroxysmal dyspne: Hjärtinsuff, paroxysmala arytmier, lungsjukdom, blandad med inslag av psykogen hyperventilation.

Luftvägar och lungor (i anatomisk ordning): Stenos i de övre luftvägarna, krupp, pseudokrupp, tumörer, främmande kropp, glottiskramp, trakealförträngning, struma, aortaaneurysm, mediastinala tumörer, lungcancer, tbc eller resttillstånd efter tbc-behandling, adenom, perikardvätska, luftvägsobstruktion, astma, KOL, emfysem, pneumoni, lungemboli, pneumotorax, pleurit, pulmonell hypertension, lungfibros.

Hjärtsjukdomar: Hjärtinsufficiens, angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärttamponad, takyarytmier, klaffsjukdom, lungödem.

Blandade orsaker: Anemi, adipositas, dysfunktionell andning (se avsnittet ovan), hypotyreos, frenicuspares, diabetesacidos, uremi, förgiftning, hjärntumör, encefalit, SLE, sarkoidos, sklerodermi, ryggsjukdomar med kyfos, muskelsjukdomar, RA, neurologisk sjukdom, njur- resp. leversjkd, malignitet (även utanför lungorna).

Utredning

Vid anamnes på hjärtsjukdom: Auskultera hjärtat (hjärtarytmi? blåsljud?), auskultera lungorna (nedsatt andningsljud? rassel?), röntgen (hjärtstorlek? stas?), ekokardiografi. Dyspnén vanligtvis svårast i liggande (ortopné).

Vid anamnes på lungsjukdom: Hjärtauskultation (hjärtarytmi? blåsljud?), lungauskultation (nedsatt andningsljud? ronki? rassel?), spirometri (obstruktivitet? restriktivitet?). Blodgaser (hypoxi? hyperventilation?)

Vid såväl anamnes på hjärtsjukdom som lungsjukdom kan utredningen vid behov fortsätta med arbetsprov och eventuellt hjärtkateterisering och angiografi.

Basala blodprov vid utredningen är Hb, CRP, elektrolyter, S-kratinin.

Basala undersökningar är EKG, saturationsmätning (blodgas om saturationen < 92% , spirometri (lungsjukdom?), lungröntgen (pleuravätska?, tumör?, pneumoni?)

Andra prover att ha i åtanke beroende på kliniska fynd är TSH, BNP/NT-proBNP, UKG, arbetsprov, DT-thorax.

Behandling

Kausal – optimera behandlingen av underliggande sjukdomar. Se resp. kapitel. Glöm inte symtomlindrande åtgärder såsom rehabiliteringsträning, gånghjälpmedel.

Vid akut respiratorisk svikt kan non-invasiv ventilation (NIV) lindra. Observera att syrgasbehandling inte påverkar dyspnén.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis