Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Erythema nodosum. Knölros.

ICD-10: L52

Definition

Inflammatorisk hudsjukdom med djupt sittande, ömmande, blåröda lesioner på framför allt underbenens framsidor, oftast bilateralt. Vanligare hos kvinnor.

Orsak

Utfällning av immunkomplex i subcutis. 50 % är idiopatiska. Övriga är associerade med en rad sjukdomar/infektioner/läkemedel, t.ex. streptokocktonsillit/yersiniailit, sarkoidos (ofta debutsymtom hos unga), TBC, inflammatorisk tarmsjukdom, läkemedel (sulfonamider, perorala antikonceptionsmedel), malignitet.

Symtom

Hudförändringarna är väsentligen symmetriska oftast på underbenen; initialt hårda, varma, ömmande, därefter fluktuerande. Färgen varierar från röd/blå till gul/grön ”blåmärke”. Akut/subakut debut med allmänsymptom/sjukdomskänsla, subfebrilitet, ledvärk, huvudvärk, hudförändringar. Debuterar ibland 1–2 veckor efter ÖLI. Ej ulceration.

Differentialdiagnoser: Vaskulit. Insektsbett. Djupa svampinfektioner.

Utredning

Vid atypiska fall övervägs biopsi (som skall vara djup – knivbiopsi). För att utreda eventuell bakomliggande orsak: Halsodling, PPD, lungröntgen (med frågeställningen körtlar i hilus), S-Ca, ASAT, SR, faecesodling (om GI-symtom).

Behandling

Vanligen självbegränsande och kräver endast symtomatisk behandling med vila, analgetika, antiflogistika, högläge. Riktad behandling beroende på utredningsfynd. Svåra fall remitteras för ev fortsatt utredning och ställningstagande till steroidbehandling.

Aktuella Mediciner

Smärtstillande

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

NSAID: T Naproxen.

Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer