Definition
Överproduktion av katekolaminer.
Orsak
Tumör utgående från binjurebarkens katekolaminproducerande celler – i en del fall från sympatiska ganglier, 10 % av fallen malign sjkd. Familjär feokromocytom förekommer. Kan ingå i MEN 2 (Multipel Endorkin Neoplasi typ 2).
Symtom
Stark huvudvärk, högt blodtryck, hjärtklappning, perioder av blekhet omväxlande med rodnad, takypne, svettning. (”p-sjukan”; = perspiration, palpitation, pain, pallor, pressure, paroxysms).
Differentialdiagnos
Ångest, paniksyndrom, stress, intoxikation med sympatikomimetika/amfetamin m.fl.
Utredning
Misstanken innebär remittering. Halter katekolaminer i plasma är idag förstahandsutrening; fritt P-metoxynoradrenalin (ref. < 0,6 nmol/l), fP-metoxyadrenalin (ref. < 0,3 nmol/l).
Katekolaminer i plasma kan analyseras med ngt mindre sensibilitet; fritt P-noradrenalin (ref. < 2,8 nmol/l), fP-adrenalin (ref. < 0,5 nmol/l).
Scint. CT buk (feokromycytom är i 10 % av fallen av extrarenal genes). 10 % av fallen är maligna.
Misstanke om familjär form genetisk utredning.
Behandling
I princip operation. Remiss.